頑固的特發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治?

      急性型多數(shù)，1一2月內(nèi)自愈，輕癥無需特殊治療。出血嚴重或血小板計數(shù)＜20×109／L，宜采取綜合治療。一、腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)病二周內(nèi)，病情中度以上可用、常用制劑有：強的松1-2mg／kg(60mg／m2／d)清晨一次服。出血控制后劑量遞減，療程不超過4周。二、止血藥及提升血小板輔助藥維生素c，止血敏，安諾血等可協(xié)同激素止血。利血生，脫氧核苷酸，胺肽素可酌情應用。三、免疫抑制藥慢性型1TP出血不重而血小板計數(shù)＜60×109／L，可試用免疫抑制劑。四、脾切除，適應征如下(一)慢性型，病程半年以上，療效不顯。(二)長期依賴激素維持一年以上。(三)血小板始終＜40×109／L，伴嚴重出血。(四)年齡＞5歲。五、丙種球蛋白靜脈注射適用于急重型，有危及生命的嚴重出血者，可供搶救急用。劑量0．4g／kg／d靜注，連用5天。六、嚴重出血時可輸注血小板懸液，每次輸1u／kg。
      

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      可以進行脾切除或經(jīng)脾動脈進行脾栓塞術(shù)。因為脾臟是產(chǎn)生血小板抗體和破懷血小板的“罪魁禍首”。另外5歲以上的孩子，脾臟已經(jīng)完成了他的免疫使命了。
      
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