健康咨詢描述: 有點(diǎn)尿頻尿不盡,尿有梗塞感,腰酸,乏力。一個(gè)月內(nèi)檢查了4次肝腎功能(相隔一周),膽紅素都偏高一點(diǎn),第二次肌酐顯著升高。最后一次在市三甲醫(yī)院做了全面檢查,泌尿腹部B超(套餐)正常,胸片心電圖正常,電解質(zhì).免疫系統(tǒng).腫瘤指標(biāo).血常規(guī).血壓.等都正常,腎小球?yàn)V過率75.5,尿常規(guī)(如圖)。請各位專家判斷一下是否有腎功能不全?能詳解一下這個(gè)尿檢有問題嗎?
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述和提供的病史,目前腎小球?yàn)V過率GFR75.5屬于CkD2期,也就是腎功能輕度降低。
指導(dǎo)意見:
目前的腎功能是屬于代償期。是有一定概率恢復(fù)的。這個(gè)尿檢并沒有太大異常。尿比重增加,考慮可能是尿液少液體濃縮
經(jīng)治療后已有好轉(zhuǎn),也改變了生活惡習(xí)(以前基本不喝水.暴飲暴食.勞累熬夜)。這種情況會是惡習(xí)造成的嗎?以前也無腎炎,改變惡習(xí)后積極治療能恢復(fù)正常嗎?臨床上有這個(gè)可以不?
這些惡習(xí)是可以導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)異常的,所以不要熬夜,要低鹽低脂低糖飲食。煙酒要戒掉。目前的腎功能是屬于代償期的,是可以好轉(zhuǎn)的。如果GFR低于50或者肌酐大于186就是失代償期了,可以定期監(jiān)測一下腎功能,比方說半年體檢一次。后期如果明顯好轉(zhuǎn)的話,可以一年體檢一次。
肌酐升高的時(shí)間也就只有一個(gè)星期,后面兩次檢查肌酐也正常了(沒經(jīng)過治療),也沒有其它并發(fā)癥,也改變了惡習(xí),治療也有效果了,恢復(fù)的機(jī)會大嗎?有沒有可能是一次性的腎損害?(第二次檢查的時(shí)候腳小腿上有淤腫傷,有點(diǎn)感冒,吃了一天藥。)
如果說肌酐升高的時(shí)間只有一星期,再加上尿比重比較高,會考慮是腎前性腎損傷。這種損傷恢復(fù)的概率非常大,會考慮一過性的腎損傷。后來小便量上升,腎功能會慢慢好轉(zhuǎn)。以后在服藥的時(shí)候,盡量選擇對腎損傷較小的藥物,不管是抗生素還是其他藥物。
經(jīng)治療幾天,加上生活調(diào)理,乏力.腰酸.精神差等癥狀有所改善,現(xiàn)在醫(yī)生叫多喝水,排尿也多,味濃,應(yīng)該是身體在排毒吧?請問除了吃藥跟調(diào)理,還有其它方法能幫忙恢復(fù)腎功能嗎?比如:按摩,泡腳,艾炙等?或者你有更好的建議我?謝謝!
對,多喝水幫助體內(nèi)毒素代謝,沒有了,雙腎的腎單位不損傷就會自我代償。少喝濃茶咖啡碳酸飲料等,多喝清水,平時(shí)降低尿酸,少喝高湯類的,低鹽低脂飲食
除了溫開水和米湯,其它極少喝?,F(xiàn)在多喝水,尿量也多(味有點(diǎn)濃),泡腳的話,出汗也大(味也重),這應(yīng)該是在排毒吧?經(jīng)過幾天的治療,各方面感覺不錯(cuò)(精神好.乏力減輕.尿無力也有緩解),只是內(nèi)心還在糾結(jié):會不會發(fā)展到尿毒癥?挺怕的?
目前肌酐正常,這樣保護(hù),不會發(fā)展到尿毒癥的,我是搞血液透析的,你這樣不要害怕,尿毒癥那得多有嚴(yán)重啊,你現(xiàn)在就是吃藥和飲食調(diào)控
感謝醫(yī)生的耐心回復(fù)?,F(xiàn)在主要是積極治療和調(diào)理,定期復(fù)檢腎功能,只要長期穩(wěn)定了(不知道要多長時(shí)間?),也就可以放點(diǎn)心了,對嗎?
對的,要保持心情好,不用太擔(dān)心,定期復(fù)查
你好,腎小球?yàn)V過率降低說明腎功能有損害,考慮是腎炎或腎病綜合征,建議你到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,積極配合醫(yī)生治療會逐漸恢復(fù),注意休息,低鹽低脂肪低膽固醇飲食,避免熬夜,勞累,增強(qiáng)身體免疫力,預(yù)防感冒,
尿檢能排除腎炎嗎?3月17日檢查肌酐正常,26日檢查肌酐顯著升高(此時(shí)小腿上有淤腫傷,感冒,服了一天感冒藥)。4月1號檢查肌酐又正常,4月3日在市三甲醫(yī)院全面檢查,肌酐也正常(103),請問有可能是一過性腎損傷嗎?尿比重偏高有可能是因?yàn)殚L期不喝水引起的腎前性損害嗎?腎功能恢復(fù)的可能性大嗎?
考慮可能是一過性腎損傷,積極治療恢復(fù)的可能性大
目前最近一次市醫(yī)院所有的檢查都沒有大問題,只有尿檢輕微異常,腎小球?yàn)V過率偏低。本人也無腎炎史,經(jīng)過一星期的治療和生活調(diào)理,所有癥狀都在減輕好轉(zhuǎn)。我只想問一下:腎小球?yàn)V過率經(jīng)治療后有可能恢復(fù)正常的嗎?臨床醫(yī)學(xué)上有沒有腎小球?yàn)V過率恢復(fù)上升的案例?
有可能恢復(fù)正常
腎小球?yàn)V過率腎功能的指標(biāo),下降代表腎功能下降,正常是90~120毫升每分鐘1.73平方米。尿常規(guī)結(jié)晶偏高,需要排除有無泌尿系統(tǒng)結(jié)石。有無高尿酸血癥。
以上是對“腎小球?yàn)V過率偏低能恢復(fù)嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
腹部泌尿系統(tǒng)(套餐)正常,無結(jié)石無異常。一個(gè)月內(nèi)血檢4次,尿酸尿素氮也正常,只有第二次血肌酐顯著升高,其余正常。無腎炎史,尿比重偏高加上生活惡習(xí)(從不喝水,每餐大魚大肉,熬夜),能判斷是一過性的腎功能損害嗎?腎功能有可能恢復(fù)嗎?
根據(jù)您的病情描述有可能是一過性的,注意復(fù)查
不管怎樣出現(xiàn)肌酐異常升高,絕對是有原因的。現(xiàn)積極治療加上調(diào)理,已明顯感到好轉(zhuǎn)。只是內(nèi)心糾結(jié),請問:半個(gè)月內(nèi)肌酐的快速升高又快速降低(沒經(jīng)過治療,只喝水和改變生活方式),這種情況在臨床上有過案例嗎?
肌酐來源分為外源性和內(nèi)源性。如果劇烈運(yùn)動之后,第2天測肌酐,也會有所上升。幾天就恢復(fù)正常。
這些因素導(dǎo)致肌酐上升的幅度應(yīng)該不太大。我的是3月17日在鎮(zhèn)醫(yī)院檢查,腎功能正常。3月26日縣醫(yī)院檢查肌酐翻倍增高(這一段時(shí)間有熬夜.大量吃肉.腳小腿有淤腫傷,感冒.吃了一天的感冒藥)。4月1日在鎮(zhèn)醫(yī)院復(fù)查腎功能正常,4月3日在市三甲醫(yī)院全面檢查,腎功能也正常,其它都正常,尿檢輕微異常,只是腎小球?yàn)V過率偏低。請問醫(yī)生:這種情況經(jīng)過治療和調(diào)理,腎小球?yàn)V過率能恢復(fù)嗎?有過這樣的案例嗎?
一過性的有可能會恢復(fù),沒有其他基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,慢性腎炎的話恢復(fù)正??赡苄暂^大
感謝醫(yī)生的耐心回復(fù)。我沒有基礎(chǔ)病,沒有高血壓,檢查也沒發(fā)現(xiàn)有其它問題,以后痛改前非,積極治療和保養(yǎng),就算不能恢復(fù)腎小球?yàn)V過率,應(yīng)該也不會往尿毒癥發(fā)展吧?
注意定期復(fù)查腎功能。如果腎功能恢復(fù)正常的話不會進(jìn)展為尿毒癥。以后注意避免熬夜,避免腎毒性藥物應(yīng)用。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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