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男,28歲,已婚,工人,外傷急診入院

男 | 28歲 2019-04-11 18:32:07 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 1小時(shí)前騎摩托車(chē)摔倒,傷后自覺(jué)左上腹疼痛,頭暈,惡心,嘔吐,傷后未排大小便,口渴明顯,未經(jīng)任何治療去醫(yī)院,體溫36.8,脈搏106次,血壓100.80,神志清楚。煩躁不安,面色蒼白,四肢濕冷,心率整齊,無(wú)雜音,左季肋有擦皮傷伴皮下淤血,左上腹有壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,肝臟未觸及,鼓音,側(cè)臥時(shí)下腹部可扣及移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱,無(wú)氣過(guò)水聲。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳永剛
陳永剛 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2624
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2019-04-11 19:52:51 我要投訴

      患者這種情況可能出現(xiàn)了消化道的出血。可能外傷之后導(dǎo)致出現(xiàn)了腹腔臟器的破裂。這種情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行腹腔穿刺檢查??词欠裼醒?。這情況要及時(shí)的治療。以免延誤病情,危及生命。

2019-04-11 19:54 ask905022422p 追問(wèn)

那護(hù)理措施是什么啊

2019-04-12 09:30醫(yī)生回答:

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,觀察患者的面色,神智。

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網(wǎng)友:35045
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2019-04-11 19:53:57 我要投訴

      如果病人出現(xiàn)你描述的這些癥狀,有可能出現(xiàn)失血性休克,懷疑病人有可能有內(nèi)臟的破裂或者出血,建議及時(shí)的輸液補(bǔ)液治療,并檢查腹部的CT以及顱腦的CT,要排除有沒(méi)有顱腦的出血,這種情況不排除脾破裂,建議及時(shí)的檢查及治療。

2019-04-11 19:56 ask905022422p 追問(wèn)

那護(hù)理措施是什么啊?

2019-04-11 19:59醫(yī)生回答:

這種情況可能需要急診手術(shù),現(xiàn)在檢查完可能需要進(jìn)入ICU。

張海燕
張海燕 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:6429
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2019-04-11 19:43:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述考慮,患者有腹腔內(nèi)臟出血的情況,不知道查腹部彩超了沒(méi)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,已經(jīng)急診入院了,那么醫(yī)院會(huì)做系統(tǒng)性檢查,排除各種可能因素,必要時(shí)可能需要刨腹探查,家屬配合
      以上是對(duì)“男,28歲,已婚,工人,外傷急診入院”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-11 19:46 ask905022422p 追問(wèn)

你好,大夫,我想知道主要護(hù)理診斷是什么

2019-04-11 19:46醫(yī)生回答:

診斷需要檢查后確定,懷疑有腹腔臟器損傷

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱(chēng)贊:1065
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2019-04-11 19:50:25 我要投訴

      病情分析:
      你是摔倒后感覺(jué)左上腹部疼痛,惡心,嘔吐,主要是下腹部有移動(dòng)性濁音
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你現(xiàn)在還有面色蒼白,四肢發(fā)冷的癥狀,不排除有內(nèi)臟出血的可能,需要進(jìn)一步做腹透等檢查,要繼續(xù)住院觀察。

2019-04-11 19:52 ask905022422p 追問(wèn)

那主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施是什么啊

2019-04-11 19:56醫(yī)生回答:

現(xiàn)在要注意保暖,不要給患者吃食物,也不能用止痛藥物,有嘔吐的癥狀,平躺時(shí)要把頭歪向一側(cè)。

2019-04-11 19:59 ask905022422p 追問(wèn)

那主要護(hù)理診斷是什么?

2019-04-11 20:33醫(yī)生回答:

腹痛與腹腔內(nèi)有穿孔、出血等病變有關(guān)。診斷依據(jù):自訴疼痛;痛苦病容。強(qiáng)迫體位?! 】匆豢催@樣可以不。

2019-04-11 20:36 ask905022422p 追問(wèn)

那護(hù)理措施是什么?

2019-04-11 22:03醫(yī)生回答:

定時(shí)觀察生命體征變化。注意休克表現(xiàn)。 定時(shí)觀察腹部癥狀和體征的變化。

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