胸椎結(jié)核術(shù)后一年后傷口有小洞流水

      腰椎結(jié)核需要抗結(jié)核治療。目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。為了提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性，故目前都主張聯(lián)合用藥。異煙肼成人劑量為每日300mg，分3次口服，或早晨一次頓服。由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血供差，藥物滲入慢，因此用藥時(shí)間不宜過短，一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，于用藥3個(gè)月后即應(yīng)檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續(xù)利用利福平。一般應(yīng)用利福平的時(shí)間為3個(gè)月。乙胺丁醇對結(jié)核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強(qiáng)，成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經(jīng)損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴(yán)重患者可以三種藥物同時(shí)應(yīng)用。結(jié)核病全身癥狀明顯，發(fā)熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g，避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g。因?yàn)槎加卸拘苑磻?yīng)，靜脈用藥應(yīng)控制在2周以內(nèi)。經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后，全身癥狀與局部癥狀都會逐漸減輕。
      

      病情分析：
      結(jié)核病是較頑固的一種細(xì)菌造成的，一般沒有正規(guī)的抗結(jié)核治療容易復(fù)發(fā)。你手術(shù)后傷口長不好，流水就有傷口里局部感染的可能。
      指導(dǎo)意見：
      加上化驗(yàn)也證明有炎癥，當(dāng)然感染的細(xì)菌可以是一般細(xì)菌也可能會是結(jié)核桿菌，除了看傷口是不是紅腫等區(qū)分細(xì)菌外最科學(xué)的是做傷口分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和結(jié)核菌培養(yǎng)，痛時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)，找到最有效的抗生素治療才能事半功倍！