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17.8宮頸癌復發(fā),放療后現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)頸椎骨轉(zhuǎn)移

女 | 56歲 懸賞10個健康幣 2019-03-16 03:34:59 4人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 17.8宮頸癌復發(fā),放療后現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)頸椎骨轉(zhuǎn)移,病理性骨折,怎么辦,能怎么治療,謝謝


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醫(yī)生回復區(qū)

張軍
張軍 廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 特別擅長于頭部惡性腫瘤如膠質(zhì)瘤,轉(zhuǎn)移瘤等以及體部惡 幫助網(wǎng)友:43921
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2020-09-04 18:51:25 我要投訴

      宮頸癌是一種惡性腫瘤,頸椎轉(zhuǎn)移發(fā)生病理性骨折建議可采用伽瑪?shù)读Ⅲw定向放射治療對局部轉(zhuǎn)移部位治療,一般局部控制率較高,止痛效果明顯。

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 結(jié)核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結(jié)核,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:3758
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2019-03-16 06:28:36

      病情分析:
      你好,宮頸癌晚期,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移及病理性骨折,建議選擇合適的化療藥物全身治療,同時靜脈滴注唑來膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移,也可配合中藥調(diào)理機體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,避免劇烈運動及彎腰等動物,以防引起頸椎骨折。
      指導意見:
      

2019-03-16 06:40 ask900968516v 追問

謝謝,用什么化療藥好

2019-03-16 06:42醫(yī)生回答:

不客氣,不知當初診斷宮頸癌后是否手術(shù)治療,若有手術(shù),應有明確規(guī)定病理診斷,根據(jù)組織細胞分型選擇化療藥物。

2019-03-16 07:17 ask900968516v 追問

12年宮頸原位癌,子宮全切,17.9宮頸癌復發(fā)放療

2019-03-16 07:23醫(yī)生回答:

噢,12年手術(shù)切除,應該有組織細胞學分型,可依據(jù)病理分型選擇化療藥物治療。

顏道明
顏道明 濟南南郊醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種臨床麻醉,危急重癥病人的搶救,術(shù)中管理和術(shù)后鎮(zhèn) 幫助網(wǎng)友:23897稱贊:1
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2019-03-16 06:53:02

      平時注意保護頸椎,不要過度的旋轉(zhuǎn)前屈后伸運動。完善各種檢查,身體情況允許的情況下可以采取化療,靶向藥物治療。輔助中藥宮瘤寧膠囊治療調(diào)理,減少副作用,增強抗癌效果,疼痛是應用鎮(zhèn)痛藥物對癥治療處理以改善臨床癥狀。
      以上是對“17.8宮頸癌復發(fā),放療后現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)頸椎骨轉(zhuǎn)移”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-16 08:58 ask900968516v 追問

用不用戴頸椎保護套,骨科現(xiàn)在給帶的,但是晚上影響睡覺不能躺,稍微躺下就想咳嗽

2019-03-16 09:53醫(yī)生回答:

晚上睡眠時可取下,取半坐臥位好一點

2019-03-16 13:25 ask900968516v 追問

不怕骨折了,癱了嗎,醫(yī)院說的可怕了

2019-03-16 14:57醫(yī)生回答:

如果劇烈活動后可能引起骨折,造成神經(jīng)脊髓受壓引起并發(fā)癥。

2019-03-16 15:44 ask900968516v 追問

現(xiàn)在胳膊上肢酸麻是怎么回事

2019-03-16 17:41醫(yī)生回答:

頭頸部肌肉緊張損傷,壓迫臂叢神經(jīng)引起的。

2019-03-16 20:35 ask900968516v 追問

主任,我媽這種情況,打骨水泥您怎么看

2019-03-16 20:36醫(yī)生回答:

骨質(zhì)破壞嚴重的話,可以起到支撐作用

2019-03-16 20:44 ask900968516v 追問

風險高不高,我媽如果不打骨水泥,不放化療,接下來會怎么發(fā)展

2019-03-17 06:30醫(yī)生回答:

腫瘤發(fā)展的程度來判定了,如果擠壓頸髓可引起疼痛,甚至癱瘓

孔祥珂
孔祥珂 棗莊市胸科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,食管癌,血液病 幫助網(wǎng)友:1360
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2019-03-16 04:22:22

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的診斷報告和mri圖像來看,不止c7(第七頸椎)轉(zhuǎn)移,還有t1,肋骨及右髂骨骨轉(zhuǎn)移,并且侵及周圍組織。只是第七頸椎嚴重,有病理性骨折。
      指導意見:
      你這種情況手術(shù)無意義,如果單個椎體轉(zhuǎn)移還可放療,但是現(xiàn)在多發(fā)骨轉(zhuǎn)移,可針對c7和t1放療,這兩個椎體緊鄰,而且硬脊膜也有侵犯,不控制容易侵及脊髓,所以先控制住重的地方,再者可應用雙磷酸鹽來延緩骨質(zhì)破壞,改善生活質(zhì)量,另外還可核素治療。

2019-03-16 06:01 ask900968516v 追問

怎么能找到您

2019-03-16 08:01醫(yī)生回答:

你這種情況也不適合走遠,在你們當?shù)啬[瘤醫(yī)院或三級綜合醫(yī)院治療為好,有疑問快問咨詢即可。

2019-03-16 08:59 ask900968516v 追問

放療建議劑量多少

2019-03-16 09:36醫(yī)生回答:

這個得根據(jù)具體情況來定,醫(yī)院有專門的物理師,現(xiàn)在用的最多的是直線加速器,也分普通放療和精確放療,越精確對脊髓損傷越小,一般情況下單次200-260mgy之間,20次左右,脊髓的量不要超過4000。

2019-03-16 20:49 ask900968516v 追問

放療前,要不要打骨水泥,骨水泥的風險和利弊,放療會不會癱瘓

2019-03-16 21:05醫(yī)生回答:

可以用骨水泥進行椎體成形術(shù)治療,但是手術(shù)難度大些,另外放療也是姑息性放療,一般不超過脊髓的耐受劑量是不會對脊髓造成大的傷害引起癱瘓的,需要注意的是腫瘤已近侵及硬脊膜,如果不治療,會侵及脊髓,嚴重情況下也會引起癱瘓。

2019-03-16 21:31 ask900968516v 追問

還是要適量的放化療好對嗎

2019-03-16 21:34醫(yī)生回答:

是滴,如果有條件可以適行調(diào)強放療,這個價格較貴,普放一般幾千,而適行一般兩三萬不等。

2019-03-17 00:12 ask900968516v 追問

好不好人身體受不了,

2019-03-17 00:55醫(yī)生回答:

適行好點,主要針對腫瘤,對周圍組織損傷小些,不如普放損傷大。

疾病百科| 宮頸癌

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頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,浸潤癌為45~55歲,近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡... 更多>>

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