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肺部2-7mm結節(jié)CT彩超都做了,有必要做PET嗎

男 | 65歲 懸賞2個健康幣 2019-03-13 16:41:27 4人回復 來自蘭州市

健康咨詢描述: 2月17號開始發(fā)燒一天一晚,醫(yī)院檢查,肺部感染,肺部多發(fā)結節(jié)約2-7mm,陳舊性腦梗塞,血壓高,經抗炎治療,退燒。食欲精神尚可,就是感覺比平時容易乏力,身體沒有其他不舒服。請問醫(yī)生下一步如何確定結節(jié)性質,應做哪些檢查?有必要做PET檢查嗎?謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

薛紅菊
薛紅菊 西山煤電集團公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院   副主任護師 擅長: 糖尿病,腦梗塞,高血壓,矽肺等疾病的護理 幫助網(wǎng)友:10956稱贊:2
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2019-03-13 16:56:40 我要投訴

      你好,其實肺部結節(jié)沒什么事,與自己所處的環(huán)境污染有關,只要患者沒有咳嗽,咳痰,胸憋氣喘就沒事,很多人做了都有,我覺得沒必要做PET,那個輻射很大,好多癌癥病人為了確診轉移到哪兒才去做,只要目前不發(fā)燒了,多吃點水果蔬菜,慢慢就緩過來了,好吧

李明
李明 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院養(yǎng)老護理院   副主任護師 擅長: 從事內分泌科丶血液科及神經內丶外科疾病的康復及護理 幫助網(wǎng)友:4022
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2019-03-13 17:02:11 我要投訴

      你好!PET是一種反映分子代謝的顯像,當疾病早期處于分子水平變化階段,病變區(qū)的形態(tài)結構尚未呈現(xiàn)異常,MRI、CT檢查還不能明確診斷時,PET檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在,并可獲得三維影像,還能進行定量分析,達到早期診斷,這是目前其它影像檢查所無法比擬的。靈敏度高,建議如果醫(yī)生要求那查查。

劉金華
劉金華 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血等神經內科疾病的診 幫助網(wǎng)友:757
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2019-03-13 16:52:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者有吸煙史嗎?其他檢查結果有異常嗎?根據(jù)你的描述,應該是醫(yī)生考慮需要排除肺部腫瘤。
      指導意見:
      Pet清晰度高,對早期的腫瘤診斷有較大意義。如果患者有吸煙等高危因素,建議做pet檢查。
      以上是對“肺部2-7mm結節(jié)CT彩超都做了,有必要做PET嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-13 17:08 ask900751060k 追問

吸煙30年,每天約一包,沒有咳嗽咳痰胸悶等癥狀

2019-03-13 17:11醫(yī)生回答:

還是去檢查,有必要。

2019-03-14 09:44 ask900751060k 追問

醫(yī)生也沒有建議做PET,只是問我們做不做,但是他說PET也不一定能確診,所以我選擇的方案是先彩超,CT檢查(醫(yī)生說最后也不能確診),然后一個月以后復查,請問醫(yī)生這樣會不會耽誤病情?謝謝您!

2019-03-14 13:13醫(yī)生回答:

如果真的有病,就有耽誤了一個月。如果沒有病,就不算耽誤。如果家里條件允許,建議去檢查。

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-03-13 16:55:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,通常肺部感染剛剛治愈的時候,感覺比平時容易乏力是很常見的,并不說明肺內病灶的具體性質,7mm的肺內結節(jié)技術水平比較好的醫(yī)生可以肺穿刺活檢了,這樣的結果最準確。不過,我個人觀點是可以觀察1個月復查,如果結節(jié)有縮小或者消失,就不需要進一步檢查了。
      指導意見:
      如果1個月后復查結節(jié)有增大,更便于肺穿刺活檢做病理檢查確診,另外,可以檢查支氣管鏡、腫瘤標志物等常規(guī)檢查,先不必急著去做非常昂貴的PETCT,當然如果資金雄厚不差錢,去做一個這種檢查也是很好的。

2019-03-14 09:50 ask900751060k 追問

問過主治醫(yī)生了,她說目前活檢和支氣管鏡都不能確定結節(jié)性質,給出兩種方案供選擇:一是B超和CT檢查,一個月以后復查;二是做PET,但是兩種辦法都不能保證確診,請問我現(xiàn)在要怎么選擇,謝謝!

2019-03-14 09:53醫(yī)生回答:

如果是我,肯定選擇一個月后復查,我第一次解答已經告訴你這么做了。

2019-03-14 10:58 ask900751060k 追問

謝謝!我也是選擇的您說的這樣,但是又怕現(xiàn)在不做PET,會延誤病情,所以很矛盾!

2019-03-14 11:00醫(yī)生回答:

放心,按我的說法去做,不會耽誤病情。

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