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能確診強直性脊柱炎或者脊柱關節(jié)病嗎

男 | 25歲 2019-03-10 09:11:10 5人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 左屁股疼六七年了,基本能忍受不明;查HLA-B27陽性,CT和核磁共振查骶髂關節(jié)未見明顯異常,血沉和C反應蛋白和類風因子正常。有的醫(yī)生說是脊柱關節(jié)病,也有說未分化脊柱關節(jié)病,讓我吃柳淡和止痛消炎藥,也有說證據不足;請問我這是什么病嗎?是SPA或者其他AS等病嗎?

想得到怎樣的幫助:能確診強直性脊柱炎或者脊柱關節(jié)病嗎

醫(yī)生回復區(qū)

李振
李振 濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 多臟器功能不全、心功能不全、重癥肺炎、腦卒中、腦出 幫助網友:2479稱贊:1
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2019-03-11 09:02:51 我要投訴

      指導意見:
      你好,屁股痛是有癥狀的,你在初期可能檢查并不支持,沒有病不會長期疼痛的,肯定有問題,如果你覺得吃柳淡和止痛消炎藥有不良反應的顧慮的話,可以試試腫瘤壞死因子的單抗。
      

謝友明
謝友明 湖南省交通醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,骨關節(jié)病,創(chuàng)傷,骨折,踝部骨折脫位及跟腱 幫助網友:752
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2019-03-11 09:08:51 我要投訴

      從你所說的情況來分析,而且HLA-B27呈陽性結果,一般來說可以判斷為強直性脊柱炎,但是,CT和MR骶髂關節(jié)為正常,血沉和C反應蛋白正常,故也不能完全排除為假陽性結果。建議你再次復查HLA-B27,若是陽性,則考慮強直,進行治療,否則,可能這次結果是假陽性。
      

梁天舒
梁天舒 佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尺橈骨骨干雙骨折,腰椎退行性疾病,開放性骨折,股骨 幫助網友:64510
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2019-03-11 09:10:26 我要投訴

      很有可能是脊柱炎所致的。你先做一做微波理療或者是熱敷治療都可以緩解疼痛的。沒有緩解的話就需要到當?shù)氐娜揍t(yī)院骨科找醫(yī)生幫助你檢查一下看看。
      
      以上是對“能確診強直性脊柱炎或者脊柱關節(jié)病嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

韓宇
韓宇 金寨縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對全麻大手術后生命體征不平穩(wěn)、嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復 幫助網友:7458
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2019-03-11 09:21:33 我要投訴

      依據你的檢查結果,B27陽性,但是血沉、C反應蛋白、類風濕因子正常,CT和核磁顯示骶髂關節(jié)未見明顯異常,并不能確診是強直性脊柱炎或者脊柱關節(jié)病。HLA-B27在AS發(fā)病中是一個重要因素。HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關節(jié)病,
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關節(jié)粘連、受限、病情反復的中晚期疑難 幫助網友:1358
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2019-03-10 09:11:20 我要投訴

      強直性脊柱炎早中期容易誤診誤治,約90%的病人在患病3年后才確診,很多患者確診時,病癥已經出現(xiàn)幾年了,錯過了最佳的治療時期,建議如果出現(xiàn)長期髖關節(jié)和腰背部疼痛,要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

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