有問必答網(wǎng)腫瘤科腹部腫瘤 → 患者膽囊癌晚期肝轉(zhuǎn)移已做姑息手術(shù)膽汁t管外引流胃腸

患者膽囊癌晚期肝轉(zhuǎn)移已做姑息手術(shù)膽汁t管外引流胃腸

男 | 69歲 懸賞6個健康幣 2019-03-09 00:09:40 4人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 患者膽囊癌晚期肝轉(zhuǎn)移已做姑息手術(shù)膽汁t管外引流胃腸改道,但術(shù)后想過不理想,吃進去食物飲水不排大便,營養(yǎng)液維持,醫(yī)生建議回家調(diào)養(yǎng),今天第一天輸液方案附圖片,患者晚上出現(xiàn)血糖低,口述忽冷忽熱,腹腔引流管傷口處下疼痛,輸液后血糖3.2渾身虛汗,血壓升高。請問各位老師這個方案可以嗎,


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔雙林
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心   副主任醫(yī)師 擅長: 淋巴瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、乳腺腫瘤、血管瘤、脂肪瘤 幫助網(wǎng)友:36638稱贊:12
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2019-03-09 04:04:31 我要投訴

      膽囊癌晚期發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,這個情況病情已經(jīng)很嚴重了,醫(yī)院治療都沒有什么意義,現(xiàn)在治療的目的主要是對癥的處理,減輕痛苦,延長壽命,提高生存的質(zhì)量。這個治療方案是可以的,繼續(xù)堅持治療。

2019-03-09 08:07 ask8944694994 追問

您好主任,電解質(zhì)轉(zhuǎn)化糖我們暫時沒有買到,可以用什么藥物代替嗎?這些藥物輸液的時候需要注意順序嗎。

2019-03-09 12:06醫(yī)生回答:

可以用林格氏液代替。也可以用葡萄糖代替

2019-03-09 19:54 ask8944694994 追問

患者血壓低怎么辦啊10057

2019-03-10 03:04醫(yī)生回答:

輸液和增加營養(yǎng)。用升壓的藥物。

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 結(jié)核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結(jié)核,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:3758
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2019-03-09 06:04:39

      你好,根據(jù)你對病情的描述和提供治療方案分析,患者病情較嚴重,已進行了姑息治療和營養(yǎng)維持治療,現(xiàn)患者輸后出現(xiàn)低血糖的癥狀,建議第一步葡萄糖里的胰島素減量,從8u減至4u,最后一步葡萄糖里的胰島素減掉,再繼續(xù)輸液治療看看效果。由于患者輸液較多,建議勤翻身,保持床鋪平整無皺褶,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
      

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細胞肺癌,小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-03-09 05:33:04 我要投訴

      這個方案里面的營養(yǎng)支持治療,從氨基酸,脂肪乳,葡萄糖,以及這個電解質(zhì),維生素的補充都是滿足的。液體總量也有3600多毫升也夠了。唯一的問題是他擔(dān)心高血糖,然后在所有的糖水里面的按照比例加入了胰島素。他的好意思為了避免高血糖。但是他沒有考慮到老年人,身體相對來說比較差,結(jié)果形成了一個低血糖。建議你減少胰島素的用量,然后呢,其他不需要調(diào)整。
      
      以上是對“患者膽囊癌晚期肝轉(zhuǎn)移已做姑息手術(shù)膽汁t管外引流胃腸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉獻周
劉獻周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2019-03-09 20:01:16 我要投訴

      您好,可以考慮中醫(yī)中藥治療膽囊癌晚期肝轉(zhuǎn)移以扶正固本,調(diào)補肺脾腎氣化功能,杜絕水飲、痰濕、瘀毒之源,軟堅散結(jié),活血化瘀,瀉肺逐飲,祛除痰濕、瘀毒、水飲之標實證。攻補兼施,相輔相成,逐水不傷正,扶正不礙邪。
      

疾病百科| 膽囊癌

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒

在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位,其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見,根據(jù)國內(nèi)報道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40歲以上 常見癥狀:消瘦、括約肌功能障礙、膽囊壁纖維化、膽絞[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、放射治療、化學(xué)治療
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