請問老師以下病人的診斷和治療
健康咨詢描述： 本人是一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，近期遇到兩個人:1.男性83歲，輕微活動就喘息明顯，未見紫紺，雙下肢未見水腫，無法做肺功能測定，請問下一步需要做哪些診斷，目前治療需要做什么。2.男性，64歲，活動后氣急，喘息明顯，測血常規(guī)WBC15*10九次方，體溫40.7度，既往有風濕病史，轉上級醫(yī)院診斷為間質性肺炎，我查閱書籍考慮成人STILL病。請教一下。
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醫(yī)生回復區(qū)
第一個病人為高齡患者，氣急主要見于心肺功能下降，一看病史有沒有慢性肺病史，假如有就要考慮慢性阻塞性肺病。假如有高血壓、冠心病、糖尿病等，要考慮心衰可能，通過胸片、心電圖和心超可明確。第二個病人，體溫高，血常規(guī)異常，目前考慮肺部感染。成人Still病表現(xiàn)為反復發(fā)熱，血常規(guī)可表現(xiàn)為類白血病反應，可有皮疹、關節(jié)痛，必須在排除感染等基礎上才可以診斷，而該患者有感染，目前不考慮
病情分析：
你好。考慮間質性肺炎,可選用抗生素治療，常選用青霉素類、復方新諾明及大環(huán)內酯類抗生素是管用的
指導意見：
不能盲目服用的，最好在當?shù)蒯t(yī)生的指導下找出病因，如果繼發(fā)細菌性炎癥，做抗炎抗病毒同時治療
疾病百科| 肺炎
溫馨提示：
鍛煉身體，增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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