健康咨詢描述: 肺水已抽光,醫(yī)生雙休日不給拔管子,拖個(gè)兩三天沒事吧?各項(xiàng)檢查都已做就是檢查不出什么病,請(qǐng)問有這么難嗎?
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析,你的這種情況,即便是胸水沒有了引流——引流管遲1~2天撥除這倒影響不大。至于胸水的原因,這是有許多原因引起,這需要結(jié)合胸水的化驗(yàn),胸部的CT檢查,誘發(fā)的因素等,綜合分析。如果沒有外傷的話,常見的是結(jié)核。
網(wǎng)上醫(yī)生都知道往結(jié)核病方面查,上海肺科醫(yī)院的醫(yī)生怎么沒想到?難道還需要病人提醒嗎?又是檢查肺水又是彩超又是x光影像又是驗(yàn)血又是大小便又是ct一大堆,這些能查出結(jié)核病嗎?結(jié)核病不是查痰嗎?七七八八一大堆也沒有查出個(gè)所以然來。
既然是在肺科醫(yī)院,應(yīng)該是對(duì)這方面比較專業(yè)的。一般來說胸水檢查大多是能查到原因的。至于現(xiàn)在還沒查到原因可能是一些比較少見的原因吧。
病情分析:
你好,你所說的肺水,就是胸腔積液,很多原因都可引起,以炎癥所致最常見,但是還有一些是特發(fā)性的,找不到原因。
指導(dǎo)意見:
胸腔置管引流胸腔積液,無液體引出后,最好行檢查明確無積液或僅少量積液再拔除。推遲幾天沒有問題的,但是注意避免脫出。
病情分析:
你好:根據(jù)你的描述,請(qǐng)問胸水發(fā)生多久了?既往有沒有肺部感染或者結(jié)核病感染?有沒有外傷過?胸腔積液的原因挺多,如創(chuàng)傷、感染、腫瘤等方面的問題,如果胸水比較多是需要及時(shí)行胸腔閉式引流,晚幾天拔出,影響不大。
指導(dǎo)意見:
建議:如果反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液,那需要好好的進(jìn)一步檢查,以明確病因后,積極治療。
以上是對(duì)“肺水已抽光,醫(yī)生雙休日不給拔管子”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
已做胸水化驗(yàn),沒有惡性細(xì)胞,網(wǎng)上醫(yī)生都懷疑是結(jié)核病,上海肺科醫(yī)院怎么就不往那方面檢查?東查西查也沒查出個(gè)所以然來
單純靠胸水圖片堅(jiān)持,未發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞,也不能完全否定,當(dāng)然明確診斷是有些困難,甚至需要逐步檢查排查才能發(fā)現(xiàn)。如檢查腫瘤、結(jié)核等,你也可以跟醫(yī)生溝通一下。
醫(yī)生還需要患者提醒嗎?他們應(yīng)該先從結(jié)核病查起,如果不是再查別的方面,查胸水無惡性細(xì)胞還是不能否定,那么還需要查什么才能否定呢?血液?jiǎn)幔?/p>
嗯,這個(gè)要看醫(yī)生的臨床思維,通常不需要。是的,胸水里沒有發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞不能完全排除,還需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物及CT等相關(guān)檢查綜合考慮。
ct更沒有檢查出什么來,血今天抽了11罐,要是血也沒問題是不是就能排除了,結(jié)核病血液里能檢測(cè)出來嗎?是痰液檢查的吧?應(yīng)該先查結(jié)核病,也許可以省好多流程。
從圖片上來看有肺纖維化,考慮可能與職業(yè)病或者慢性感染有關(guān)系。結(jié)核主要靠痰涂片及肥的影像學(xué)綜合考慮。
嗯嗯!第一次舟山醫(yī)院檢查說是職業(yè)病影響的,可是上海醫(yī)生卻沒說,只是做檢查。
那可能他們還在進(jìn)一步查找原因,原因明確后應(yīng)該會(huì)跟你溝通的。
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