健康咨詢描述: 病人:男,73歲,2018年年頭開始手腳有少許腫痛,關(guān)節(jié)有輕微腫,到縣醫(yī)院檢查開藥不明顯,到6月開始越來越嚴(yán)重,10月正式到中山三院檢驗并確定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕因子803。接受治療。吃了一個星期藥開始疼痛基本消失,一個月回去復(fù)查,風(fēng)濕因子降到190,醫(yī)生沒改變藥繼續(xù)吃。后一個星期開始又痛又腫,堅持吃了一個月藥也還是沒好轉(zhuǎn)。繼續(xù)回中三門診復(fù)診,醫(yī)生說也只能吃這些藥,年后實在忍不了就到中三住院了。入院檢查風(fēng)濕因子為1300,打了一個療程的云克,增加了雷公藤藥,現(xiàn)在疼痛有減輕60%,水腫消失,但還有一個手的關(guān)節(jié)有點大,早上僵痛還有一點。出院前檢查風(fēng)濕因子為1670(0-20),C反應(yīng)蛋白19.9(0-6),紅細(xì)胞沉降率74(0-15),出院后繼續(xù)服用醫(yī)院開的藥,請問這樣情況該制定怎樣的醫(yī)治方案?
你好,根據(jù)你所描述的患者情況,出院之后也應(yīng)該服用中藥調(diào)理,同時去理療科進(jìn)行治療,也可以開一些活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)的外洗中藥進(jìn)行泡洗,注意保暖,避免著涼,適當(dāng)運動鍛煉
你好!你描述的病史我詳細(xì)看過了。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,早期急性期必須住院系統(tǒng)治療。病情穩(wěn)定緩解期可以繼續(xù)用藥,注意小關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練,以免關(guān)節(jié)畸形,生活質(zhì)量下降?,F(xiàn)在類風(fēng)濕的各項指標(biāo)都超標(biāo),最好住院用糖皮質(zhì)激素以減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉功能,最終達(dá)到病情完全緩解或降低疾病活動度,防止關(guān)節(jié)破壞,糾正畸形。
病情分析:
你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你的描述,需要??浦委?。
指導(dǎo)意見:
①結(jié)合你的描述,考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情反復(fù),需進(jìn)行規(guī)范化治療。②根據(jù)你的治療經(jīng)過,提示近期治療方案有效,需要繼續(xù)進(jìn)行該方案,病人疼痛時可以適當(dāng)加用止痛藥,③由于病人年齡屬于高齡,因此要有心理準(zhǔn)備,由于體質(zhì)衰老,機體對藥物的反應(yīng)可能不是很明顯,因此容易反復(fù)。
以上是對“類風(fēng)濕疼痛風(fēng)濕因子1670反應(yīng)蛋白19.9沉降74”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重了。他是慢性進(jìn)行性對稱性關(guān)節(jié)炎這個關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病。還有關(guān)節(jié)滑膜炎癥,腫脹,疼痛,麻木,活動受限。最后寢室軟骨骨折造成殘廢。
指導(dǎo)意見:
建議全面診斷,遵醫(yī)囑繼續(xù)治療聯(lián)合用藥一起復(fù)診,減慢病情進(jìn)展,忌寒冷刺激。忌感冒,海鮮等貝類食品,牛奶。均衡營養(yǎng),谷物,肉類,維生素,蔬菜水果攝入均衡。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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