男孩，因嘔吐入院，平時愛吃肉
健康咨詢描述： 男孩，因嘔吐入院，平時愛吃肉，有暴飲暴食傾向，目前，眼睛發(fā)黃比較厲害，先后檢查發(fā)現(xiàn):肝膽管結(jié)石，膽汁瘀積在肝臟造成黃疸和肝指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，再就是膽囊2個結(jié)石（具體見報告）?，F(xiàn)在醫(yī)院說必須切除膽囊，還有就是肝膽管手術(shù)（不能采取排石的保守治療，不然就不給做手術(shù)，并讓轉(zhuǎn)院治療）。問:手術(shù)后復(fù)發(fā)結(jié)石嗎?手術(shù)風(fēng)險大不大?如果此時決定采取中醫(yī)保守治療，例如吃雞內(nèi)金，金錢草，玉米須各30克，或者熊去氧膽酸治療，膽汁瘀積造成的癥狀會在短時間內(nèi)惡化嗎？如果中藥治療不成功，最壞會怎樣?
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病情分析：
你好，從你上傳孩子的檢查結(jié)果來看，現(xiàn)在主要考慮孩子就是膽囊炎，膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，同時，可能現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為膽汁淤積性黃疸。
指導(dǎo)意見：
這種情況下，像肝膽外科醫(yī)生說的一樣，最好是選擇住院手術(shù)治療，保守治療的話，效果不理想，如果進(jìn)行成功手術(shù)之后，膽囊切除之后，膽囊結(jié)石不可能再復(fù)發(fā)了，但是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果孩子體重仍然超重，血脂控制不理想的話，還有可能復(fù)發(fā)，對于肝膽外科來說，膽囊切除術(shù)和肝內(nèi)膽管手術(shù)，這個風(fēng)險不是太大，這么多年，臨床上已經(jīng)做了很多例了，你家孩子現(xiàn)在就是由于膽汁淤積性黃疸造成的腹痛，面色發(fā)黃等相關(guān)的癥狀，中藥治療不成功的話，后果可能是導(dǎo)致肝臟功能進(jìn)一步惡化，同時，有可能孩子的病情進(jìn)一步加重，最終可能你還是需要選擇手術(shù)治療。
剛才從漳州175醫(yī)院，轉(zhuǎn)到漳州正興醫(yī)院，正興醫(yī)院給出的方案是肝膽管微創(chuàng)取石+膽囊微創(chuàng)取石（可能復(fù)發(fā)，應(yīng)該是后續(xù)注意飲食），這樣的方案會不會不好?再就是我咨詢中醫(yī)生他給的建議是膽紅素高吃藥可以很快降下來，雞內(nèi)金+金錢草，他是說先到中醫(yī)院中藥治療，不行再手術(shù)，因為孩子還小。
如果能進(jìn)行微創(chuàng)，手術(shù)治療的話，那比摘除膽囊要好得多，已經(jīng)把膽囊和膽管內(nèi)的結(jié)石取出的話，不會復(fù)發(fā)的，中醫(yī)的治療辦法不行，雖然口服中藥可以把膽紅素降下來，但是你不解決膽囊和肝內(nèi)膽管結(jié)石的話，這個疾病還是有可能復(fù)發(fā)的，我建議你不用拖延，直接選擇漳州正興醫(yī)院給出的治療方案是最好的。
你好！根據(jù)你病情描述，膽囊結(jié)石膽汁淤積造成黃疸，肝指標(biāo)已嚴(yán)重超標(biāo)，并且膽囊結(jié)石通過膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻，導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎，這種情況下保守治療已經(jīng)控制不了了，就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理，否則后果非常嚴(yán)重。
病情分析：
目前對于膽囊結(jié)石有梗阻的情況下，是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)摘除膽囊，膽囊有結(jié)石是可以引起膽汁排出不暢，結(jié)石和長期慢性炎癥也有造成癌變的風(fēng)險，這種情況沒有必要再保留一個有結(jié)石、有炎癥的膽囊,切除膽囊能消除由此引起的不適癥狀和癌變風(fēng)險。
指導(dǎo)意見：
以上選擇手術(shù)摘除膽囊后幾個月有可能會有腹瀉的癥狀出現(xiàn)，但是對于身體的其他方面是沒有任何影響的，不手術(shù)的話，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)黃疸，藥物保守治療對于身體是有很多危害性的。
以上是對“男孩，因嘔吐入院，平時愛吃肉”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 黃疸（別名：高膽紅素血癥）
溫馨提示：
經(jīng)治療黃疸消退后，不宜馬上停藥，應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療，以免復(fù)發(fā)。
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