大夫麻煩你幫我看看我甲狀腺

      甲狀腺超聲檢查4B，這種結(jié)節(jié)按超聲檢查是有腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。建議馬上進(jìn)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行病理分析，如果是惡性腫瘤，要馬上進(jìn)行手術(shù)治療。
      

      第一，你這個(gè)情況，甲狀腺功能提示是一個(gè)甲狀腺功能減退，需要補(bǔ)充甲狀腺激素治療。第二。甲狀腺結(jié)節(jié)，可以先做一個(gè)甲狀腺針刺細(xì)胞學(xué)檢查。
      

      病情分析：
      你好，很高興回答你的問題，根據(jù)你的描述，考慮橋本氏甲狀腺炎引起的甲減。
      指導(dǎo)意見：
      ①甲減已經(jīng)存在，建議你進(jìn)行優(yōu)甲樂補(bǔ)充。②你的甲狀腺彩超提示結(jié)節(jié)為4B類，需警惕惡性結(jié)節(jié)，大小約1公分左右，有進(jìn)行穿刺活檢指征，建議甲狀腺外科就診，進(jìn)行穿刺檢查。也可以進(jìn)行善甲狀腺ECT檢查。③定期復(fù)查甲功，根據(jù)情況調(diào)藥。
      
      以上是對(duì)“大夫麻煩你幫我看看我甲狀腺”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      結(jié)合你的甲功看，總t3t4降低，促甲狀腺激素升高，而游離t3t4正常。原發(fā)性臨床甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是游離t3t4降低，促甲狀腺激素升高。目前的甲功不支持臨床甲減的診斷，而支持亞臨床甲減的診斷。促甲狀腺激素小于10，暫時(shí)無需口服優(yōu)甲樂替代治療。結(jié)合甲狀腺B超來看，符合橋本氏病合并甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)待查。橋本氏病是慢性自身免疫性甲狀腺炎，長期慢性會(huì)導(dǎo)致亞臨床甲減到臨床甲減的發(fā)生。建議1月后復(fù)查甲功，定期隨訪觀察。至于甲狀腺結(jié)節(jié)，分級(jí)為4b，有5%-80%惡變的傾向。
      指導(dǎo)意見：
      目前建議到醫(yī)院的甲狀腺外科就診，暫時(shí)不需手術(shù)，先行甲狀腺細(xì)針穿刺以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)。待明確性質(zhì)以后再考慮是否需要手術(shù)。若為良性結(jié)節(jié)，根據(jù)有無影響吞咽及呼吸功能，經(jīng)甲狀腺外科醫(yī)師評(píng)估后決定是否行手術(shù)治療。若為惡性結(jié)節(jié)，需擇期行手術(shù)治療。
      

      你好，報(bào)告提示有橋本甲減的情況，和甲狀腺結(jié)節(jié)。建議面診醫(yī)生，如果結(jié)節(jié)是惡性的需要手術(shù)