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我的孩子兩個半月大,大約20天前

男 | 2歲 懸賞6個健康幣 2019-02-14 15:33:42 5人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我的孩子兩個半月大,大約20天前,意外摔到頭部,當時到醫(yī)院檢查醫(yī)生說沒有嘔吐和嗜睡現(xiàn)象的話,可以采取冰敷加以觀察,當時我們也接受建議。大約一星期后因發(fā)燒發(fā)病,現(xiàn)與2018年2月1日到昆明兒童醫(yī)院住院治療到現(xiàn)在,前期出現(xiàn)休克癥狀4-5天左右,確診為化膿性腦膜炎,今天核磁共振結(jié)果出來后積液增多很多約18mm左右厚,入院時不到10mm,請問現(xiàn)在我們要怎么辦。謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫艷
孫艷 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運動神 幫助網(wǎng)友:6292稱贊:8
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2019-02-14 16:14:24

      你好,結(jié)合您的描述癥狀已明確診斷化膿性腦膜炎,目前積液考慮是感染導(dǎo)致的,治療主要是積極抗感染治療,如果持續(xù)增多,必要時需要手術(shù)引流。

2019-02-14 21:47 ask89390860pi 追問

目前在兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,前面在ICU病房用了他們哪的最好的抗生素,現(xiàn)在好像是萬古霉素為主,孩子目前吃奶正常,精神我們也感覺每天有所好轉(zhuǎn),今天核磁共振的結(jié)果積液比較多,現(xiàn)在還在等神經(jīng)外科來會診,暫時沒有進一步的治療方案。

2019-02-14 21:48醫(yī)生回答:

嗯,那等等會診意見

2019-02-14 21:49 ask89390860pi 追問

謝謝孫醫(yī)生

2019-02-14 21:49醫(yī)生回答:

不用客氣。

周兆杰
周兆杰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓,心臟病,糖尿病,甲狀腺機能能亢進,甲減,腦 幫助網(wǎng)友:1398
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2019-02-14 18:13:47 我要投訴

      化膿性腦膜炎(簡稱化腦),系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒,尤其是嬰幼兒常見各種細菌所致化腦的臨床表現(xiàn)大致相仿,可歸納為感染、顱壓增高及腦膜刺激癥狀。其臨床表現(xiàn)在很大程度上取決于患兒的年齡。年長兒與成人的臨床表現(xiàn)相似。只要及時治療不會留下任合后遺證的.至于腦外部積液可以慢慢吸收的,如果是男寶寶可在1歲至1歲半時做CT復(fù)查,如果是女寶寶時間可拖得再長一點.如果說治療的影響可能就是寶寶以后有可能會產(chǎn)生耐藥性(不知你用得是青霉素還是先鋒類的藥).用藥越好越容易產(chǎn)生耐藥性.另外出院后注意營養(yǎng),鍛練寶寶的身體,不要讓寶寶感冒,控制體溫。

2019-02-14 21:48 ask89390860pi 追問

目前在兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,前面在ICU病房用了他們哪的最好的抗生素,現(xiàn)在好像是萬古霉素為主,孩子目前吃奶正常,精神我們也感覺每天有所好轉(zhuǎn),今天核磁共振的結(jié)果積液比較多,現(xiàn)在還在等神經(jīng)外科來會診,暫時沒有進一步的治療方案。

2019-02-15 13:27醫(yī)生回答:

是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數(shù)人能完全恢復(fù),少數(shù)遺留后遺癥。細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應(yīng)立即治療。癥狀出現(xiàn)就應(yīng)馬上去急診。常規(guī)治療如果患上腦膜炎,你應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除,大約需2周時間。中醫(yī)可能建議你針刺和針壓法,或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫你恢復(fù)體力。保持健康的免疫系統(tǒng)和防止再次感染腦膜炎,應(yīng)食用低脂肪、高纖維有營養(yǎng)的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A.復(fù)方維生素B,維生素C等。

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
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2019-02-14 15:49:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你的描述,需注意以下幾點。
      指導(dǎo)意見:
      ①目前孩子疾病與摔倒無關(guān)。②目前化膿性腦膜炎,需要積極抗感染治療,具體情況以當?shù)蒯t(yī)生建議為準。
      
      以上是對“我的孩子兩個半月大,大約20天前”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

武秀琴
武秀琴 副主任護師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見疾病的治療護理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網(wǎng)友:16493稱贊:13
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2019-02-14 16:33:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,兩個月的小嬰兒,血腦屏障比較薄弱,功能還不完善,很容易引起化膿性腦膜炎,對大腦損傷很大,相當一部分孩子會落神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,或者成植物狀態(tài)。你的寶寶有腦積水,可能對大腦功能有嚴重影響,至于預(yù)后怎么樣要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)生判斷。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的敘述,寶寶的疾病還是比較嚴重的,建議積極住院觀察,在醫(yī)生指導(dǎo)下輸液消炎治療,注意觀察病情變化。治療方面主要選用抗生素抗感染治療??股匾欢ㄒ惘煶獭⒋髣┝康氖褂茫x擇易通過血腦屏障的,比如美羅培南、去甲萬古霉素。并發(fā)癥治療方面,如果積液量比較大,顱內(nèi)壓較高,就需要做穿刺放出積液,同時要積極的監(jiān)測生命體征的變化,注意患兒的神志、瞳孔以及呼吸的變化。如果有抽搐的情況下,及時的應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物治療,比如地西泮注射液、咪達唑侖注射液等等,同時要注意維持水電解質(zhì)的平衡。

2019-02-14 21:46 ask89390860pi 追問

目前在兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,前面在ICU病房用了他們哪的最好的抗生素,現(xiàn)在好像是萬古霉素為主,孩子目前吃奶正常,精神我們也感覺每天有所好轉(zhuǎn),今天核磁共振的結(jié)果積液比較多,現(xiàn)在還在等神經(jīng)外科來會診,暫時沒有進一步的治療方案。

2019-02-14 23:42醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的敘述,孩子的情況如果飲食、精神越來越好,說明病情穩(wěn)定,注意在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,祝寶寶早日康復(fù)!

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱贊:1
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2019-02-14 16:57:54 我要投訴

      如果說有這種化膿性的腦膜炎的話您最好還是通過用一些消炎藥的方法來治療,他主要是把他的這個炎癥給它消除掉之后他的這個情況就會有所好轉(zhuǎn)。

2019-02-14 21:47 ask89390860pi 追問

目前在兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療,前面在ICU病房用了他們哪的最好的抗生素,現(xiàn)在好像是萬古霉素為主,孩子目前吃奶正常,精神我們也感覺每天有所好轉(zhuǎn),今天核磁共振的結(jié)果積液比較多,現(xiàn)在還在等神經(jīng)外科來會診,暫時沒有進一步的治療方案。

2019-02-15 14:02醫(yī)生回答:

如果說他的這個積液持續(xù)性比較多的話,那就要手術(shù)了。

疾病百科| 休克

掛號科室:急診科

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