健康咨詢描述: 一周前下頜骨骨折,當(dāng)時錯位有四毫米左右,后來過了兩天后它自己復(fù)位,就做了牙板牽引,現(xiàn)在感覺有一定的咬合了,而且后牙也能咬到。自我感覺應(yīng)該沒錯位了。如果錯位疼痛感很大的,現(xiàn)在也沒有了。今天去拍了三維ct結(jié)果顯示上牙部分沒有縫隙,下面由于沒有外力作用而裂開有一毫米左右。 問1,這種情況需要做手術(shù)嗎?如果做應(yīng)該做什么樣的手術(shù)? 問2,如果做保守治療,底部那一毫米會不會瘉合?如果瘉合,那么它會長成什么樣的情況? 圖二中另外個地方有點裂縫,這個可以不理嗎?
病情分析:
根據(jù)你的情況,骨折移位現(xiàn)在來看不明顯,可以考慮保守治療,如果手術(shù)主要是鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
如果保守治療,應(yīng)該是可以愈合的,愈合后,應(yīng)該不會影響咬合功能。圖二位置應(yīng)該是可以長好的。
問一,如果做保守治療,圖一的底部那一毫米位置會不會自動拉緊而瘉合,或者直接生長,如果直接生長,那一毫米線會不會凸出來而影響到下頜骨活動? 問二,圖二部分只是裂縫又不移位,可以不動手術(shù)得嗎? 謝謝老師
1骨折愈合主要是骨痂生長愈合,1Mm是可以長好的。通常不會影響到功能。2沒有明顯移位是可以保守治療的。骨折愈合時間是8-12周,要到期復(fù)查。
謝謝老師!
不客氣!祝您早日康復(fù)。
下頜骨位居面下1/3,位置突出,易受到打擊致傷,下頜骨骨質(zhì)堅實,但存在幾個解剖薄弱區(qū)域,在直接或間接暴力的打擊下,容易在這些部位發(fā)生骨折。由于下頜骨是頜面部唯一能動的大骨,且參與顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成,因此傷后對咀嚼功能影響較大。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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