8歲女童，前日上午燒38
健康咨詢描述： 8歲女童，前日上午燒38.5就醫(yī)，血常規(guī)見附件（白細胞和中性粒細胞高，淋巴細胞低），醫(yī)囑細菌感染，口服頭孢地尼和小兒豉翹。隨后高燒不退（始終39度左右），為降溫每六小時口服退燒藥，并一直物理降溫。昨日下午16時高燒39.5再次就醫(yī)北京兒研所，靜脈輸液頭孢曲松鈉1.25g和氯化鈉100ml后體溫恢復。昨夜23時再次高燒39.6，間隔六小時口服退燒藥。今晨第三次就醫(yī)，醫(yī)生開了抗病毒藥，下午14時高燒39.7。前日至今已高燒三天兩夜，目前孩子精神狀態(tài)良好，呼吸略粗，心跳稍快，雙肺無啰音，無鼻塞流涕，無咳嗽嘔吐和其他癥狀。請問這到底是病毒感冒還是細菌引起？該吃什么藥（附件照片是現(xiàn)在服用的藥物）？持續(xù)高熱是否會轉(zhuǎn)腦膜炎或其他疾??？是否應繼續(xù)輸液或作其他治療？很擔心持續(xù)好高熱會把孩子身體燒壞，請各位醫(yī)生幫忙看看，給點建議和指導。
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醫(yī)生回復區(qū)
孩子這種情況要注意甲型流感的可能性。建議查一下甲型流感病毒，支原體，衣原體，再查一下降鈣素原，明確是否為細菌感染？因為從發(fā)過的化驗單看，不能說是細菌感染，因為c反應蛋白是正常的。目前您發(fā)的藥物里邊，奧司他韋和小兒豉翹清熱顆?？梢杂?。其他的藥物可以放一放。
今天上午醫(yī)生看孩子扁桃體有些紅腫，所以開了魚腥草和喉咽清，說是細菌和病毒混合，按時服藥48小時應該會明顯好轉(zhuǎn)。會這樣嗎？明天上午如果去篩查甲流，今晚還能吃消炎藥嗎？之前孩子發(fā)燒從沒到過39度，如果孩子持續(xù)高燒是否會有危險或引發(fā)其他疾??？春節(jié)期間真是心疼孩子，謝謝醫(yī)生。
我覺得這兩個藥沒有必要吃，只吃今天開的藥物就可以，奧司他韋和小兒豉翹清熱顆粒。吃完它48小時后會好轉(zhuǎn)。只要注意多喝水，注意休息，一般不會引起其他疾病或者有其他風險的。
病情分析：
你好這位朋友根據(jù)上述病情描述考慮這位寶寶由于上呼吸道感染引起上述表現(xiàn)
指導意見：
你好建議這位寶寶清淡飲食，禁忌辛辣油膩生涼刺激性食物，多喝開水，避免受涼！根據(jù)上述描述，有炎癥，建議去醫(yī)院輸液治療！祝你健康快樂
病情分析：
你好，按血常規(guī)來看，主要考慮細菌感染，發(fā)燒主要考慮炎癥引起。
指導意見：
建議，疾病的恢復有一個過程，因為反復高熱，建議再輸液治療，體溫超過38.5℃，積極應用退燒藥。精神狀態(tài)好，不考慮腦炎之類的。
以上是對“8歲女童，前日上午燒38”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
口服美林退燒后，孩子精神狀態(tài)很好，但已經(jīng)持續(xù)高燒將近60小時，是否會引發(fā)細菌或病毒性腦膜炎呢，肺炎等問題呢？用不用去作一下甲流的篩查呢？還是去醫(yī)院繼續(xù)輸液頭孢曲松鈉？
病毒性腦炎會有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，可繼續(xù)以輸抗生素，肺炎也會有咳嗽咳痰癥狀，明確哪個部位的炎癥可以進一步檢查。
好的，謝謝您。明天是否需要做一個甲流的篩查？或支原體，衣原體檢測呢？謝謝醫(yī)生，給您拜年。
可以的，確定支原體衣原體感染可以選擇性應用抗生素。方便的話可以做流感篩查。
疾病百科| 腦膜炎
溫馨提示：
流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。早期發(fā)現(xiàn)病人，就地隔離治療。
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