健康咨詢描述: 男性,今天拿了中山醫(yī)院的報(bào)告單,醫(yī)生還沒有給結(jié)論,希望各位醫(yī)生給下解答,有沒有啥問題啊
小三陽.肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變是肝臟實(shí)質(zhì)性回聲發(fā)生改變(增強(qiáng),增粗,密集).治療:小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達(dá)仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大.少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展.本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效.如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(-)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生.所以已無需隔離與治療
病情分析:
你的資料比較少。根據(jù)你的影像學(xué)報(bào)告??紤]病毒性肝炎,合并肝實(shí)質(zhì)性病變的可能性比較大??赡艽嬖诨顒?dòng)性肝炎?;蛘吒闻K纖維化。肝硬化等。當(dāng)然,腫瘤也不能完全排除。
指導(dǎo)意見:
建議你做一個(gè)增強(qiáng)CT檢查?;蛘呤窃鰪?qiáng)磁共振檢查。排除肝臟占位性病變。如果排除腫瘤。咋考慮肝臟為慢性肝炎所致。請及時(shí)到相關(guān)科室進(jìn)一步檢查。明確是否存在活動(dòng)性肝炎。或者較高的病毒復(fù)制。及時(shí)治療。
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