心臟支架術(shù)后5o余天

男 | 50歲懸賞10個(gè)健康幣 2019-01-31 15:37:01 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：心臟支架術(shù)后5o余天，持續(xù)感冒，未徹底治愈，今去檢查情況如圖片，請高手指點(diǎn)如何用藥？

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郭良斌武威市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺幫助網(wǎng)友：12038稱贊：4

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2019-01-31 16:00:22 我要投訴

你好，請問你除了感冒的癥狀，有沒有心悸胸悶心前區(qū)疼痛？建議你再查一下肌鈣蛋白和肌紅蛋白。如果這兩項(xiàng)值正常，感冒也可以導(dǎo)致肌酸激酶同工酶增高。再做一個(gè)血常規(guī)檢查。如果口服藥物效果差，可以靜脈使用抗生素抗感染治療，再口服39感冒靈就可以了。如果肌酐蛋白和肌紅蛋白增高，就要考慮心肌損傷，必須在心內(nèi)科住院治療。

2019-01-31 17:36 ask89437111lf 追問

心肌損傷好恢復(fù)嗎？

2019-02-01 08:05醫(yī)生回答：

心臟支架術(shù)后，持續(xù)感冒，化驗(yàn)見肌酸激酶同工酶升高。病毒性心肌炎常見于呼吸道感染之后，有心慌，胸悶，乏力表現(xiàn)，心電圖也有心律失常和心肌缺血表現(xiàn)，心肌酶升高，這樣才能診斷病毒性心肌炎。只有肌酸激酶同工酶升高，是不能診斷心肌炎的。如果反復(fù)感冒，有咳嗽，咳痰，發(fā)熱，鼻塞，流鼻涕，建議先到耳鼻喉科檢查有無慢性鼻炎，過敏性鼻炎，咽炎，再到呼吸內(nèi)科拍胸部CT，排除肺部疾病，如果都正常，建議做常見傳染病篩查。

朱振華長春骨傷醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺幫助網(wǎng)友：23373稱贊：29

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2019-01-31 15:48:50 我要投訴

      病情分析：
      你好，從你上傳的化驗(yàn)檢查單來看，現(xiàn)在主要是肌酸激酶同工酶化驗(yàn)明顯升高，同時(shí)鉀離子有點(diǎn)偏低。
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)核患者做完心臟支架植入術(shù)50天，以后持續(xù)感冒，這個(gè)考慮不排除病毒性心肌炎的可能？建議你們家屬帶患者去你們當(dāng)?shù)卮笤旱男膬?nèi)科掛號就診復(fù)查一下。

2019-01-31 15:50 ask89437111lf 追問

醫(yī)生，這個(gè)情況有多嚴(yán)重？

2019-01-31 15:51醫(yī)生回答：

現(xiàn)在關(guān)鍵是要排除病毒性心肌炎的可能？因?yàn)槟挠懈忻坝?0多天還不好呢，這個(gè)肯定是不正常的，而且結(jié)合患者化驗(yàn)的肌酸激酶同工酶明顯升高，必須要排除這個(gè)疾病。

2019-01-31 16:03 ask89437111lf 追問

朱醫(yī)生，需不需要住院治療呢？

2019-01-31 16:04醫(yī)生回答：

關(guān)鍵我建議你們家屬先帶患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科掛號就診，復(fù)查一下，先排除一下，現(xiàn)在是不是患者這50多天感冒是由于病毒性心肌炎感染引起的，這個(gè)對患者十分的重要，因?yàn)橐话愕母忻安豢赡艹掷m(xù)50天，如果是病毒性心肌炎的話，應(yīng)該住院治療。