健康咨詢描述: 高血壓病史情況 男,今年43歲,體重75kg,身高170cm,不愛運動,膝蓋退行性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重老化。工作過程經(jīng)常久坐。睡覺打呼嚕嚴(yán)重。 2016年10月,體檢時血壓140/105,開始斷斷續(xù)續(xù)的吃藥,有時吃了一兩個月不吃了,覺得高了又吃了,期間未戒酒(并不是嗜酒而是有時有場合就喝點,平均一周一次而已),這種斷斷續(xù)續(xù)吃藥的狀況持續(xù)到2017年3月,連續(xù)幾晚喝酒,頭疼,血壓達(dá)到160/120,從此堅持吃藥不間斷。吃的是纈沙坦。 一直未降到低壓90以下,4個月后2017年4月?lián)Q成纈沙坦氫路噻嗪馬來酸依那普利片,一直吃到2018年12月18日,期間也是未降到低壓90以下。 特別是從2018年10月,少量喝酒就感到很難受,戒酒了。但一天有幾次頭漲疼,特別是飯后。此前,血壓雖然未降到理想水平,但是不難受,現(xiàn)在天天頭漲疼。 從12月18日起,改吃厄貝沙坦氫氯噻嗪片琥珀酸美托洛爾緩釋片, 效果仍然不理想。血壓基本上低壓100-120,高壓140-160. 2019年一月8日找醫(yī)生,醫(yī)生讓繼續(xù)吃,14日不知是何原因,全天低壓110甚至120,不安,15日,(早上到醫(yī)院血壓168/113,11點時135/87,)找醫(yī)生查了血和腎部彩超,無異常。增加硝苯地平緩釋片,一天兩次。 2019年1月15日星期二起,吃厄貝沙坦氫氯噻嗪片琥珀酸美托洛爾緩釋片硝苯地平緩釋片1(一天兩次)。但是血壓一直高,不是普通的高。低壓100以下就少見,基本都在110-120。
有高血壓疾病,平時要低鹽低脂飲食,要充足的睡眠,良好的心態(tài),那么這個可以選擇長效的降壓藥物,控制血壓,也可以監(jiān)測血壓的,不能吃太咸的食物,不熬夜那么也是可以吃硝苯地平控釋片
這種情況可能是精神因素,睡眠不足,飲食不當(dāng)?shù)仍蛞鸬模望}飲食,精神放松,保持心情舒暢,保證充足的睡眠,可以繼續(xù)吃藥,控制血壓在正常范圍,定期復(fù)查。
長期吃了卻無效,要不要換藥?精神不緊張。不熬夜,如果和睡眠有關(guān)的話,唯一可能影響的因素是打呼嚕。打呼嚕憋氣我很厲害,長達(dá)20秒。或者說,由于打呼嚕,睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致睡眠有點不足,再也沒有什么別的原因了。 長期這樣的血壓,會不會腦出血啊
吃藥無效的話,可以換另一種藥物進行治療。
病情分析:
您好,根據(jù)您的敘述這種情況常見于不穩(wěn)定性高血壓,積極控制血壓在正常范圍內(nèi)。
指導(dǎo)意見:
建議低鹽低脂飲食,避免熬夜,避免勞累,多休息,在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用降壓藥治療,同時配合中藥降壓丸治療,可以服用復(fù)方降壓丸等治療。多觀察血壓變化。
以上是對“高血壓病史情況 男,今年43歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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