健康咨詢描述: 2019年1月24號(hào)發(fā)現(xiàn)說話記不住,前面說過的話,過一會(huì)就記不清楚了,28號(hào)醫(yī)院檢查說是多發(fā)性腦梗塞,目前行動(dòng)正常,請(qǐng)問醫(yī)生這個(gè)問題嚴(yán)重嗎,需要怎么治療
病情分析:
你好,從你上傳患者做的頭部核磁檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮患者左側(cè)半卵圓中心,左頂葉,顳葉以及枕葉有多發(fā)的新鮮的腦梗塞。
指導(dǎo)意見:
同時(shí)患者本人,腦干及雙側(cè)基底節(jié)區(qū)以前也有形成的陳舊型腦梗塞,這種情況下,肯定要送患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科住院治療,而且越早住院越好,患者1月24號(hào),住院的時(shí)候已經(jīng)就有癥狀了,但是現(xiàn)在28號(hào)的話已經(jīng)無法進(jìn)行溶栓治療了,只能靜脈輸液給予抗血栓藥物靜點(diǎn)治療,可以給予0.9%氯化鈉注射液250ml,疏血通注射液6ml,每日1次靜點(diǎn),給予0.9%氯化鈉注射液150ml,依達(dá)拉奉注射液30mg,每日2次靜點(diǎn),給予0.9%氯化鈉注射液150ml,腦蛋白水解物注射液180mg,每日1次靜點(diǎn),這三個(gè)藥物連續(xù)用藥兩周時(shí)間觀察一下治療效果,同時(shí)給患者每天口服拜阿司匹林或者是硫酸氯吡格雷片,每日一次一次一片可以起到抗血小板聚集的作用,然后每天一次皮下注射低分子肝素,可以起到抗凝治療的作用,肝素可以使用治療一周時(shí)間,另外,治療期間必須要保證患者的血壓,血糖,血脂穩(wěn)定,一周之后,如果患者病情平穩(wěn)恢復(fù)比較不錯(cuò)的話,可以考慮進(jìn)行康復(fù)治療,比如說可以讓主管醫(yī)生聯(lián)系康復(fù)理療科醫(yī)生給患者進(jìn)行患側(cè)肢體的針灸治療,語言練習(xí)都可以,一定要減輕患者腦梗塞后遺癥。
醫(yī)生您好,你個(gè)人認(rèn)為患者目前的問題嚴(yán)不嚴(yán)重,目前已經(jīng)在本市人民醫(yī)院住院觀察,依您的經(jīng)驗(yàn),按照合理的治療,康復(fù)的可能有多大
你好,從你上傳患者本人做的頭部核磁檢查結(jié)果上來看病情還是比較重的,整個(gè)左側(cè)半邊的腦袋里邊應(yīng)該有一半新發(fā)的腦梗塞病灶,這個(gè)患者本人錯(cuò)過了最佳溶栓時(shí)間,也可能患者的主治醫(yī)生考慮患者身體或者是其他器官不適合溶栓治療,這種情況下,只能按我上邊說的內(nèi)科保守治療來治療了,先控制病情穩(wěn)定,保證患者現(xiàn)有腦血栓的面積不進(jìn)一步加大,然后先爭取患者意識(shí)清楚,言語表達(dá)逐漸恢復(fù),然后患者病情穩(wěn)定之后可以按我上面說的進(jìn)行康復(fù)治療,康復(fù)治療包括左側(cè)肢體的針灸治療和語言練習(xí),你們家屬可以跟患者多說話,然后患者本人的拜阿司匹林和硫酸氯吡格雷片,每天都要各口服一片,再有就是必須要保證患者的血壓,血糖,血脂穩(wěn)定,你可以找患者的主治醫(yī)生看一下患者做化驗(yàn)的血糖,血脂化驗(yàn)數(shù)值是不是正常?另外詢問一下患者本人有沒有高血壓?這些對(duì)患者將來預(yù)后都是非常重要的,然后我上邊給你建議患者使的三種吊瓶,對(duì)患者現(xiàn)在治療也是很有好處的,當(dāng)然,這個(gè)每個(gè)主管醫(yī)生給患者用藥都是不同的。但是具體的效果都應(yīng)該是差不多的。
醫(yī)生您好,患者本身就有高血壓,現(xiàn)在病灶是找到了,通過兩周的用藥和觀察,康復(fù)的可能性有多大?目前患者神智清醒,說話正常,行動(dòng)正常,就是記不住之前所說的話
你好,關(guān)鍵是現(xiàn)在我沒法給患者具體查體,另外我也看不到患者經(jīng)過治療兩周之后,現(xiàn)在恢復(fù)到什么程度?現(xiàn)在患者已經(jīng)沒法進(jìn)行溶栓治療,只能是通過內(nèi)科保守治療,然后每天觀察查房,看一下患者恢復(fù)的怎么樣?這個(gè)只能是你詢問一下患者的主治醫(yī)生才能知道??!另外,你可以根據(jù)每一天你去看望患者,看一下患者恢復(fù)到什么情況?這個(gè)你們家屬也可以判斷的,患者每天病情有沒有好轉(zhuǎn),你們能看出來,患者經(jīng)過2周用藥治療之后,病情肯定有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在只是盡量減少患者的遺留后遺癥,記憶力功能有減退,這個(gè)有可能是腦梗塞本身造成的,但是現(xiàn)在沒造成患者的言語功能障礙或者是偏癱,這個(gè)就已經(jīng)很好了,記憶力減退的癥狀,可以慢慢恢復(fù),但是一定要保證患者的血壓穩(wěn)定,這次住院,回家之后,一定要按醫(yī)生說的似的,每天給患者定期吃藥,這個(gè)非常重要,尤其是抗血栓和降血壓的藥物。
醫(yī)生您好,最后問您一個(gè)問題,按照正規(guī)治療之后,在今后的生活中,需要注意些什么,還有,患者病情不復(fù)發(fā),和病情加重的可能性有多大?
以后在今后的生活當(dāng)中就是注意保證患者的血壓,血糖,血脂穩(wěn)定,另外,讓患者避免情緒激動(dòng),每天晚上要按時(shí)休息,再有就是要戒煙戒酒,每半年要體檢一次,主要是復(fù)查一次頭部CT,然后測量血壓,化驗(yàn)血糖,血脂,再有最重要的一點(diǎn),就是每天要讓患者口服拜阿司匹林,或者是硫酸氯毗格雷片,然后降壓藥也要每天按時(shí)服用,如果我上述說的這些患者,能做到的話,這個(gè)已經(jīng)就是最大限度限制患者,病情復(fù)發(fā)了。
你好,根據(jù)你描述的情況來看,患者出現(xiàn)記憶力減退的現(xiàn)象,經(jīng)過檢查,診斷為多發(fā)性腦梗塞,并且是新發(fā)的病灶。建議積極治療,可以改善患者目前的癥狀。
問題嚴(yán)重嗎
你好,目前沒有造成肢體運(yùn)動(dòng)的障礙,也就是沒有偏癱,患者的情況還算是好的。
我根據(jù)你說的,你的臨床表現(xiàn)目前來說不是嚴(yán)重,但是治療的方法還需要住院治療,最好是去醫(yī)院的,神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)一步檢查明確診斷對(duì)癥治療
以上是對(duì)“2019年1月24號(hào)發(fā)現(xiàn)說話記不住”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
問題嚴(yán)重嗎?
根據(jù)你敘述的癥狀,不是很嚴(yán)重,但是也需要正規(guī)的治療。
病情分析:
患者朋友,你好!你1月24日號(hào)發(fā)現(xiàn)說話記不住,28號(hào)醫(yī)院腦部檢查是多發(fā)性腦梗塞,要重視起來,是不是有高血壓?找到發(fā)病原因。
指導(dǎo)意見:
建議您選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院治療,查明引發(fā)腦梗的,有無血脂高,血糖升高血壓升高的情況?平時(shí)低鹽低脂飲食,規(guī)律生活。
醫(yī)生您好,目前患者已經(jīng)在本市人民醫(yī)院住院了,平時(shí)就有些高血壓,家人們都很重視,畢竟是心腦血管疾病,希望您能給予詳細(xì)的治療過程,和恢復(fù)訓(xùn)練,還有在平時(shí)生活中需要注意的事項(xiàng),康復(fù)后,復(fù)發(fā)的可能性有多大,以及病情加重的可能性有多大
你好!目前患者行動(dòng)正常,只要控制好血壓,平時(shí)注意生活方式的改變,戒煙戒酒,目前治療效果很好的,復(fù)發(fā)的可能性很小。
溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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