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肺部感染:縱膈淋巴結稍大

女 | 53歲 2019-01-26 18:17:42 2人回復 來自

健康咨詢描述: 肺部感染:縱膈淋巴結稍大。 右側胸腔積液,左側胸膜局部增厚。(女,50歲) 之前已經(jīng)抽水化驗細胞學,醫(yī)生說不能確定讓再檢查一次,這次的抽水量比上次多,400ml。需要兩次或者多次抽取化驗嗎?1000ml多嗎?能抽嗎?這三張常規(guī)生化細胞學可以排除哪些病情?可以確診哪些病情?還需要檢查哪些嗎?另外還有一張是今天才檢查出來的,等下追問發(fā)給你!只能發(fā)三張!


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醫(yī)生回復區(qū)

陸啟同
陸啟同 東南大學附屬中大醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長心臟搭橋及瓣膜置換術,各種復雜先天性心臟病的診 幫助網(wǎng)友:8535稱贊:1
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2019-01-26 20:29:12 我要投訴

      你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你的圖片上顯示,考慮是排除惡性腫瘤及膿胸的情況存在。建議近期復查一次胸腔積液,找脫落細胞,祝早日康復

2019-01-26 21:12 ask89281999eu 追問

這是今天出來的液基細胞學檢查,他們說還要抽取胸腔積液,說這次要抽取1000ml,昨天才抽完300ml,因為只引流出150ml所以醫(yī)生手動抽取出150ml左右,今天這個檢查四點半才出來,到底是什么病因引起的,名稱是該怎么叫,怎么治療,結合現(xiàn)在的情況請醫(yī)生說詳細點。謝謝!

2019-01-27 08:31醫(yī)生回答:

建議再復查一次胸水的病理檢查,檢查到異常細胞

2019-01-27 08:53 ask89281999eu 追問

那請問這排除這些問題,有可能是哪些問題呢?名稱是炎癥性還是別的性質,

2019-01-27 08:55醫(yī)生回答:

如有異常細胞檢測到,考慮是屬于腫瘤的可能不能排除,建議結合臨床醫(yī)生的意見

2019-01-27 09:59 ask89281999eu 追問

抽胸水水顏色是淺紅色,化驗第一次未找到,第二次查見少量核異質細胞,醫(yī)生說讓抽水這次抽完,抽完之后做ct,看里面有沒有腫塊,說有可能是肺部外側腺癌,也有可能查不到,請問接下來該怎么治療?

2019-01-27 10:52醫(yī)生回答:

如果確診后建議積極配合??漆t(yī)生進行化療治療

2019-01-27 14:22 ask89281999eu 追問

細胞學診斷 胸水液基細胞學:鏡下大量淋巴細胞,間皮細胞顯示增生,查見個別核異質細胞。 醫(yī)生說抽完之后做ct,還是不確定能不能找到,, 另外一個是病例摘要患者右側大量胸腔積液,腫瘤標志物示“糖類抗原125585.00IU/ml, 胸水呈紅色渾濁液, 胸水常規(guī)李凡他(蛋白)陽性, 紅細胞陽性, 白細胞計數(shù)1428×10^6/L, 胸水生化“總蛋白46.3g/L, 葡萄糖5.9mmo1/L, 乳酸脫氫酶569u/L, 腺甘脫氫酶4.9u/L, 現(xiàn)行細胞脫落細胞學檢查。

2019-01-27 19:31醫(yī)生回答:

繼續(xù)找胸水中的脫落細胞

2019-01-27 19:44 ask89281999eu 追問

這情況能判斷出來是什么病癥嗎?能詳細說這個情況屬于,,,

2019-01-27 20:01醫(yī)生回答:

目前建議積極配合醫(yī)生進行合理的繼續(xù)追查病因

張雪梅
張雪梅 淮北市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺部腫瘤、縱隔腫瘤、食管賁門癌、自發(fā)性氣胸肺大泡的 幫助網(wǎng)友:366
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2019-01-26 21:03:43 我要投訴

      你好,你的問題已經(jīng)詳細閱讀,根據(jù)你所反映的情況及三張化驗單所示,暫時考慮胸水炎性改變,未見惡性腫瘤細胞,必要時可再次送檢胸水找脫落細胞。結合肺部感染及縱隔淋巴結腫大,建議抽取胸水的同時,抗炎治療觀察胸水變化。

2019-01-26 21:13 ask89281999eu 追問

這是今天出來的液基細胞學檢查,他們說還要抽取胸腔積液,說這次要抽取1000ml,昨天才抽完300ml,因為只引流出150ml所以醫(yī)生手動抽取出150ml左右,今天這個檢查四點半才出來,到底是什么病因引起的,名稱是該怎么叫,怎么治療,結合現(xiàn)在的情況請醫(yī)生說詳細點。謝謝!

2019-01-26 21:52醫(yī)生回答:

你好,你這次發(fā)的圖片我看不到,但是如果胸水較多的話,建議胸腔置換持續(xù)引流,避免反復穿刺增加痛苦及風險。

2019-01-26 22:10 ask89281999eu 追問

你好這是第二次今天出來的液基細胞學檢查,如上面所問,,這檢查結果反映了什么謝謝

2019-01-27 10:53醫(yī)生回答:

我還是看不到,你可以打字發(fā)上來看看

2019-01-27 14:17 ask89281999eu 追問

細胞學診斷 胸水液基細胞學:鏡下大量淋巴細胞,間皮細胞顯示增生,查見個別核異質細胞。 另外一個是病例摘要患者右側大量胸腔積液,腫瘤標志物示“糖類抗原125585.00IU/ml, 胸水呈紅色渾濁液, 胸水常規(guī)李凡他(蛋白)陽性, 紅細胞陽性, 白細胞計數(shù)1428×10^6/L, 胸水生化“總蛋白46.3g/L, 葡萄糖5.9mmo1/L, 乳酸脫氫酶569u/L, 腺甘脫氫酶4.9u/L, 現(xiàn)行細胞脫落細胞學檢查。

2019-01-29 08:33醫(yī)生回答:

不排除腫瘤可能,等待胸水細胞學檢查

2019-01-29 09:00 ask89281999eu 追問

昨天抽取胸腔積液,抽取了1200ml,然后去做個CT,出來的檢查結果如下圖,請問醫(yī)生這個情況是什么病因,該怎么稱呼?

疾病百科| 胸腔積液(別名:胸液,胸水,胸膜滲出,胸膜滲出液)

掛號科室:心胸外科

溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結核性胸膜炎常見。

任何原因導致胸膜腔內出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液,俗稱胸水。我們常說胸腔積液,實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內有3ml~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:咳嗽、干咳、胸痛、胸膜摩擦音、胸悶[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術治療
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肺癌胸腔積液由紅變黃怎么回事 心衰時為什么右側胸腔積液多 心衰導致的胸腔積液怎么回事 類肺炎性胸腔積液臨床癥狀
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