有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 強(qiáng)直炎需要怎么檢查呢?

強(qiáng)直炎需要怎么檢查呢?

男 | 41歲 2019-01-05 13:49:40 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 醫(yī)生您好,最近一直腰疼,鋪床都累,頸椎也疼,怎么回事啊,是得了什么疾病嗎,要做什么檢查呢?需要怎么檢查?

想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直炎需要怎么檢查呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬趙幫
馬趙幫 淮北市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰腿痛、頸肩疼、腱鞘炎、骨髓炎、小兒骨科畸形、骨科 幫助網(wǎng)友:9351稱(chēng)贊:2
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2019-01-05 16:39:51 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎可以檢查HLAB27以及骶髂關(guān)節(jié)CT進(jìn)行確診,主要導(dǎo)致脊柱后凸畸形和股骨頭壞死,可以應(yīng)用益賽普延緩病情進(jìn)展
      

劉建國(guó)
劉建國(guó) 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤(pán)突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-01-05 16:44:11 我要投訴

      常用檢查
      強(qiáng)直性脊柱炎目前越來(lái)越被大家所熟知,因?yàn)椴粌H有著高患病率,危害也是不容小覷。當(dāng)大家出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀時(shí),一定要盡快去醫(yī)院進(jìn)行確診排查,那么臨床上除了對(duì)患者的癥狀進(jìn)行分析外,還會(huì)進(jìn)行哪些檢查呢?
      1.實(shí)驗(yàn)室檢查
      (1)血紅蛋白(Hb)及紅細(xì)胞(RBC)檢查:兩值可降低。
      (2)血沉(ESR)測(cè)定:活動(dòng)期可增快。
      (3)血清C反應(yīng)蛋白測(cè)定(CRP):活動(dòng)期可升高。
      (4)血清堿性磷酸酶(AKP)測(cè)定:嚴(yán)重患者可升高。
      (5)免疫球蛋白(Ig)測(cè)定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
      (6)組織相容性抗原HLA-B27測(cè)定:90%以上陽(yáng)性,故臨床表現(xiàn)不典型時(shí),本指標(biāo)有診斷參考價(jià)值。
      (7)血清抗肺炎克雷伯桿菌抗體及糞便肺炎克雷伯桿菌檢查:活動(dòng)期前者可為陽(yáng)性,后者檢出率較高。
      2.影像學(xué)檢查
      (1)X線檢查:對(duì)該病的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。
      (2)CT檢查:對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無(wú)增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
      (3)磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT):研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療。
      

武劍
武劍 唐山海港經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤(pán)突出,運(yùn)動(dòng)損傷 幫助網(wǎng)友:17395稱(chēng)贊:1
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2019-01-05 16:42:12 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎是需要做骶髂關(guān)節(jié)CT,還有頸椎腰椎的片子或者CT
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      同時(shí)需要抽血化驗(yàn),強(qiáng)直性脊柱炎,特異性抗體b27無(wú)特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直,抑制癥狀發(fā)展,預(yù)防畸形??诜前粪奏ぃp氯芬酸鈉緩釋片,后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥。若為早期病人,應(yīng)囑其不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著。必要時(shí)可根據(jù)情況挺直腰站立。要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直炎需要怎么檢查呢?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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2019-01-05 13:49:50 我要投訴

      你好,診斷強(qiáng)直性脊柱炎基本要四個(gè)步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒(méi)有炎性的特點(diǎn);第二,抽血查HLA-B27基因是否陽(yáng)性;第三,作影像學(xué)方面的檢查,也就是拍片;第四,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白等
      一般患者出現(xiàn)血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常。強(qiáng)直性脊柱炎類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性,免疫球蛋白輕度升高,多數(shù)患者HLA-B27(人體白細(xì)胞抗原)呈陽(yáng)性。
      

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