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昨下午4點(diǎn)昏迷跌倒,大小便失禁

男 | 82歲 2019-01-04 22:09:44 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 昨下午4點(diǎn)昏迷跌倒,大小便失禁,略有意識(shí),瞳孔正常,后一小時(shí)搶救顯示心臟3度傳導(dǎo)阻賽,血糖22,心跳30,還發(fā)生四次心跳暫停。輸腎上激素、心肺復(fù)蘇和電擊除顫,后心跳過(guò)一個(gè)多小時(shí)候恢復(fù)正常,但意識(shí)仍弱,插管呼吸。 今下午血壓、呼吸、心跳、氧飽和度均正常,意識(shí)正常,能飲食,血糖略加胰島素后為8,心電圖顯示已無(wú)傳導(dǎo)阻塞,但鉀元素偏低。請(qǐng)分析一下昏迷跌倒的原因。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-01-04 22:16:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,病人應(yīng)該是心源性暈厥,心率30應(yīng)該是心律失常,竇性停搏,三度房室傳導(dǎo)阻滯
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議目前繼續(xù)住院治療,補(bǔ)充電解質(zhì),因?yàn)橛锌赡軓?fù)發(fā),進(jìn)一步檢查心律失常的原因

2019-01-04 22:24 ask787125042s 追問(wèn)

那為何現(xiàn)已無(wú)傳導(dǎo)阻塞?

2019-01-04 22:25醫(yī)生回答:

因?yàn)辄c(diǎn)擊恢復(fù)了竇性心律了

2019-01-04 22:28 ask787125042s 追問(wèn)

那初步判斷心律失常的原因是什么?且致昏迷?

2019-01-04 22:29醫(yī)生回答:

有可能竇房結(jié)功能查,心臟供血也不行,做一個(gè)心臟彩超看一下心房大小

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2019-01-04 22:20:51 我要投訴

      你好!根據(jù)您的癥狀描述,結(jié)合目前病人治療情況,結(jié)合年齡因素,病人主要是心臟高度傳導(dǎo)阻滯以及高血糖導(dǎo)致的昏迷跌倒?;颊吣挲g很大建議進(jìn)行住院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。

2019-01-04 22:23 ask787125042s 追問(wèn)

那為何現(xiàn)無(wú)傳導(dǎo)阻塞?

2019-01-04 22:43醫(yī)生回答:

你好!患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生全面對(duì)癥和病因治療,有效控制了高度房室傳導(dǎo)阻滯,如果控制不了,只能安放心臟起搏器。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2019-01-04 22:21:19 我要投訴

      你好,根據(jù)你身體出現(xiàn)突然暈倒的臨床表現(xiàn)情況,考慮是血糖代謝功能異常的綜合性表現(xiàn),建議到醫(yī)院全面體格檢查以后,針對(duì)病因調(diào)理治療。
      以上是對(duì)“昨下午4點(diǎn)昏迷跌倒,大小便失禁”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-01-04 22:25 ask787125042s 追問(wèn)

那為何略加胰島素后血糖即為8?

2019-01-04 22:25醫(yī)生回答:

考慮是糖代謝異常引起

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見(jiàn)二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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