健康咨詢描述: 孫醫(yī)生您好,新年好 我是就我母親的情況向您請(qǐng)教 約十天前我母親在菜場(chǎng)買(mǎi)菜時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)就覺(jué)得左臂疼痛明顯, 五天前我陪我母親前往醫(yī)院就診,拍了片子,接診醫(yī)生診斷是左肱骨近端骨折,當(dāng)時(shí)給的兩個(gè)方案,一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù)治療,一個(gè)是保守治療,而保守治療如何治療醫(yī)生沒(méi)有多講, 我母親是退休老師,67歲,醫(yī)保在老家當(dāng)?shù)?,目前是住在我這邊,用不了老家醫(yī)保, 暫時(shí)先保守治療,醫(yī)生開(kāi)了藥物,再加上自己采取了一些限制保護(hù)的措施, 目前母親手腕和手指活動(dòng)無(wú)影響,肩膀活動(dòng)受限, 想把片子請(qǐng)您看看,請(qǐng)問(wèn)一個(gè)是這個(gè)情況性質(zhì)如何,是否需要微創(chuàng)手術(shù)治療? 再一個(gè)是,以前我看到別人骨折的有打石膏還是打夾板什么的,我母親這個(gè)情況適用么? 謝謝您請(qǐng)您費(fèi)心
從這兩張片子看肱骨外科經(jīng)處骨皮質(zhì)欠規(guī)整骨小梁結(jié)構(gòu)欠規(guī)整。但并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的骨折線,可能為輕微的骨折。采取保守治療就可以了。而且患者的胡小梁,稀疏骨,皮質(zhì)明顯變薄,存在骨質(zhì)疏松。是不以前就有肩關(guān)節(jié)的病變。而且可能是投照角度的原因,從片子上看肩鎖關(guān)節(jié)有半脫位的現(xiàn)象。
謝謝宋醫(yī)生!請(qǐng)問(wèn)如果有半脫位的情況,應(yīng)如何處理,
肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,可以通過(guò)查體也能進(jìn)行鑒別。因?yàn)榧珂i關(guān)節(jié)半脫位壓痛點(diǎn)在肩峰。而且啊,按壓鎖骨,時(shí)有漂浮感。但目前這張片子還不能確定是否存在肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,因?yàn)檫@張片子針對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)并未位于正中心,投照角度不正。投照點(diǎn)是從斜下方向斜上方照,所以不能通過(guò)片子判斷是否有半脫位。
嗯,謝謝解答
不用謝,好的。
你好,根據(jù)你的情況和癥狀,考慮是由于肱骨近端骨折引起的問(wèn)題,這種情況的治療以保守治療為主,可以采取局部物理治療和局部肌肉松解方法進(jìn)行治療。
謝謝李醫(yī)生!
不客氣,應(yīng)該的
指導(dǎo)意見(jiàn):
由于骨折位置在關(guān)節(jié)部位,所以石膏、夾板的效果不是很好,如果患者沒(méi)有其他疾病,既往健康,可以考慮行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,可以比較牢固的固定骨折,術(shù)后可以早期康復(fù)功能鍛練。
以上是對(duì)“孫醫(yī)生新年好 我是就我母親的情況向您請(qǐng)教 約十天前”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝回復(fù)!也考慮了微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)更快恢復(fù),只是覺(jué)得手術(shù)也是一種創(chuàng)傷,所以來(lái)請(qǐng)教醫(yī)生手術(shù)和保守治療之間的權(quán)衡,
不用客氣,建議積極治療,早日恢復(fù)
病情分析:
您好,從片子上看,只看到肱骨大結(jié)節(jié)下有輕微撕脫骨折跡象,對(duì)位對(duì)線很好,這種情況可以不用手術(shù)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議老人適當(dāng)限制活動(dòng),注意保暖,口服活血化瘀抗炎止痛類(lèi)藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物,定期觀察即可。
感謝江醫(yī)生!
客氣了您,祝老人家早日康復(fù),祝您闔家平安健康!
祝您2019快樂(lè)順意!
感謝您的認(rèn)可與祝福!
江醫(yī)生,昨天發(fā)現(xiàn)我母親的胳膊肘部位出現(xiàn)了明顯的淤青,看片子上的骨折部位不在這里,不知為何這里出現(xiàn)淤青,按壓疼痛,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何處理,
一個(gè)原因是不排除當(dāng)時(shí)這個(gè)部位也有外傷,只是沒(méi)注意,另一個(gè)原因是,外固定或者上臂懸吊造成的淤青。不管是哪一種,只要?jiǎng)e再持續(xù)壓迫擠壓到該部位就可以。
謝謝!了解了,會(huì)注意
不用客氣,祝早日康復(fù)!
病情分析:
你好,你母親的這個(gè)情況,一般來(lái)說(shuō)不需要打石膏的,疾病可以用繃帶固定一下,或者購(gòu)買(mǎi)專門(mén)的肩部固定的器具。
指導(dǎo)意見(jiàn):
定期到醫(yī)院做一下復(fù)查,看一下具體的情況。另外這種情況很容易繼發(fā)肩周炎,因此等骨折部位恢復(fù)之后,需要及時(shí)進(jìn)行一些必要的功能鍛煉。祝你健康快樂(lè)!
感謝王醫(yī)生!請(qǐng)問(wèn)肩部固定器具的名稱是什么,可以自行在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)么,
很多名字的,比較常見(jiàn)的是醫(yī)用肩部固定帶。祝你健康快樂(lè)!
謝謝,祝您2019快樂(lè)順意!
不用客氣的,祝你媽媽早日康復(fù),有什么問(wèn)題可以繼續(xù)交流。
王醫(yī)生,昨天發(fā)現(xiàn)我母親的胳膊肘部位有明顯淤青,按壓有疼痛,不知是什么原因,看那張片子是拍到肱骨,沒(méi)有拍到胳膊肘部位,不知道為什么這個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)明顯淤青,
這個(gè)要考慮是局部毛細(xì)血管破裂所導(dǎo)致的皮下出血,沒(méi)有什么問(wèn)題的,一段時(shí)間后,會(huì)慢慢吸收掉的。
好的,了解了,謝謝醫(yī)生!
不用客氣的,祝你健康快樂(lè),有什么問(wèn)題可以繼續(xù)交流。
病情分析:
根據(jù)你的描述和片子來(lái)看是肱骨外科頸骨折,不過(guò)骨折對(duì)位良好也就是說(shuō)沒(méi)有移位。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況聯(lián)系懸吊固定注意安全不要再受傷就可以了,一般一個(gè)月到一個(gè)半月就可以鍛煉活動(dòng)了。
謝謝孫醫(yī)生
不客氣,祝你早日康復(fù)。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。本品用于跌打損傷,...[說(shuō)明書(shū)]
本品滋補(bǔ)肝腎,接骨續(xù)筋,強(qiáng)身健體。用于骨質(zhì)疏松和...[說(shuō)明書(shū)]
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