健康咨詢描述: 患兒:女,2018年11月9日在市級(jí)皮膚科就診,當(dāng)時(shí)3歲11月診斷為急性蕁麻疹。經(jīng)化驗(yàn)結(jié)果顯示:雞蛋、小麥過敏。免疫球蛋白K輕鏈、L輕鏈低于正常值。淋巴細(xì)胞百分比75.51高(正常值20-40)中性粒細(xì)胞百分比18.82低(正常值50-70)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)6.32高(正常值0.8-4)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.57低(正常值2-7)醫(yī)生開的藥:荊膚止癢顆粒、五維葡鈣、槐杞黃顆粒、鹽酸西替利嗪口服液。11月10日回到家中服用了五維葡鈣,半支鹽酸西替利嗪口服液,下午4點(diǎn)多服用槐杞黃顆粒時(shí)候出現(xiàn)嘔吐,腹痛,手腳涼,隨即發(fā)熱開始37.5度,自行服用美林(布洛芬)退熱,另外采用冰塊等物理降溫、溫水泡腳等措施,體溫未控制住,期間又出現(xiàn)嘔吐繼續(xù)上升至38.1度,找藥店的醫(yī)生灌腸退熱(時(shí)間大概11月10日晚上10點(diǎn)多),體溫仍然不降,11月11日零點(diǎn)多自行服用頭孢克圬,11月11日白天癥狀有緩解,按照胃腸感冒治療,連續(xù)服用頭孢克圬3日,并在藥店買的配置的臍貼(健脾和胃的)貼肚臍,又服用了午時(shí)茶顆粒服用2、3天后又服用了健兒清解液。發(fā)病一周后腹痛與發(fā)熱的癥狀全部消失。大約10多天后,吃了冷飲,腹痛發(fā)作,手腳涼,有惡心的癥狀但未嘔吐,自述臍周疼痛,進(jìn)食后加重,癥狀持續(xù)進(jìn)行曾懷疑胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腹型蕁麻疹、生長(zhǎng)痛等期間服用了頭孢克圬、抗病毒口服液、益生菌、乳酸菌素片、塔糖,黃連素,鹽酸西替利嗪、鈣片等藥物癥狀無(wú)緩解。2018年12月16日縣醫(yī)院因腹痛就診,中性粒細(xì)胞百分比32.30低(正常值45-77)淋巴細(xì)胞百分比61.30高(正常值20-40)腹部B超右側(cè)腸系膜3個(gè)淋巴結(jié)稍微腫大,但在正常范圍內(nèi)。診斷:消化不良。2018年12月18日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、有痰、等感冒癥狀。最高體溫39.4,用退熱藥發(fā)熱不退。靜點(diǎn)(第一日用藥哌拉西林舒巴坦(上下午)、氨溴索、炎琥寧、地塞、單磷阿糖腺苷),(第二日、第三日哌拉西林舒巴坦、氨溴索、單磷阿糖腺苷)(第四日、第五日哌拉西林舒巴坦、單磷阿糖腺苷)之后至今口服頭孢克肟、氨溴索、四季抗病毒口服液,在輸液的5日內(nèi)腹痛癥狀加重,有時(shí)候大便有泡沫、粘液,有時(shí)候出現(xiàn)水樣便(自行服用思密達(dá))。停止輸液后稍有好轉(zhuǎn),2018年12月27日出現(xiàn)腹瀉(其中早上第一次正常便),其他四次水樣便。
從整個(gè)的病史情況看,與藥物沒有關(guān)系,主要考慮受涼感染導(dǎo)致的,包括后續(xù)用抗感染藥物治療之后,寶寶的情況有改善,現(xiàn)在主要是腹瀉,感染以及前期的用藥有關(guān)系,可以口服益生菌調(diào)節(jié),注意飲食方面。
病情分析:
你的寶寶的病情考慮是屬于中醫(yī)腹痛的范疇,中醫(yī)認(rèn)為主要是飲食積滯或者寒邪侵襲導(dǎo)致的癥狀
指導(dǎo)意見:
需要注意防寒保暖不吃寒涼生冷油膩食物,水果很多涼性不適合現(xiàn)在食用,建議口服溫中散寒止痛的小建中顆粒和藿香正氣顆粒治療
病情分析:
根據(jù)您描述的情況,開始由急性蕁麻疹發(fā)展到發(fā)熱,嘔吐腹瀉,期間有自行服用藥物。藥物也有副作用的。
指導(dǎo)意見:
在疾病還未確認(rèn)的情況下,不要亂服藥,也不要病急亂投醫(yī),東邊看西邊又看。找專業(yè)兒科診療。
以上是對(duì)“患兒:女,2018年11月9日在市級(jí)皮膚科就診”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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