健康咨詢描述: 病人李女士58歲。反復肉眼血尿四個月入院。病人四個月前活動后出現(xiàn)肉眼血尿全程暗紅色,間有排尿灼痛,無尿頻,尿急,排尿困難,腰腹痛,無發(fā)熱。當?shù)蒯t(yī)院診斷右腎結石予治療后尿液轉清,但反復發(fā)作。本院門診以右腎多發(fā)性結石并積液收入院做進一步治療。入院體查T36.6℃。P86次/分,R20次/分,BP114/64mmHg,身高158㎝,體重千:65㎏,全腹平軟無壓痛及反跳痛,輸尿行程無壓痛,右腎區(qū)叩痛病人起病以來無畏寒發(fā)熱無心悸氣促無咳嗽咳痰食欲正常營養(yǎng)中等體重急距下降,休息后體力容易恢復,較難入睡,睡眠質量欠佳。病歷中有哪些護理診斷,相應的預期目標是什么
有尿頻尿急尿痛,這個是有尿路感染,腎臟彩超提示有結石,那么考慮結石可能增加感染的幾率可以吃諾氟沙星可以吃,腎石通顆粒加速,促進石頭往外排,發(fā)燒可以對癥治療的,可以多喝水多運動
病情分析:
指導意見:
護理方面:預防和控制感冒,避免過度勞累。保持足夠的睡眠,但不要“飲食而臥”和睡前服用刺激性的食物。保持積極樂觀的情緒。多飲水,避免過多飲用濃茶、咖啡等飲料,飲水后適度運動,如跳繩、體操等。適當鍛煉。飲食宜清淡,補充多種維生素,多食用蔬果類。多喝水,每天飲水量至少保持在2000毫升。少吃鈉鹽、罐頭和加工食品。限制鈣的攝入,每日最多不能超過500毫克。含鈣高的食物,如牛奶、豆類、小蝦等,都應適量食用,或在治療期間盡量少吃。避免含嘌呤的食物,如動物內臟、水產(chǎn)品、豆類等。
指導意見:
指導意見:
護理方面:預防和控制感冒,避免過度勞累。保持足夠的睡眠,但不要“飲食而臥”和睡前服用刺激性的食物。保持積極樂觀的情緒。多飲水,避免過多飲用濃茶、咖啡等飲料,飲水后適度運動,如跳繩、體操等。適當鍛煉。飲食宜清淡,補充多種維生素,多食用蔬果類。多喝水,每天飲水量至少保持在2000毫升。少吃鈉鹽、罐頭和加工食品。限制鈣的攝入,每日最多不能超過500毫克。含鈣高的食物,如牛奶、豆類、小蝦等,都應適量食用,或在治療期間盡量少吃。避免含嘌呤的食物,如動物內臟、水產(chǎn)品、豆類等。
腎結石,腎積水的診斷,進一步考慮體外沖擊波碎石治療,必要的話還需要考慮選擇手術治療,清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,避免過度勞累,優(yōu)質蛋白飲食,多喝水,多排尿。
以上是對“病人李女士58歲。反復肉眼血尿四個月入院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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