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劉某、女,農(nóng)民,51歲

女 | 51歲 懸賞2個健康幣 2018-12-24 09:13:00 4人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 劉某、女,農(nóng)民,51歲,貴州省余慶縣人(主訴]意識障礙4小時 [現(xiàn)病史患者4小時前于xx縣人民醫(yī)院行B超檢查時突發(fā)意識障得,右側(cè)體無力,可睜眼,不能言語,不能聽懂家人講話,頭向左偏,眼球向左側(cè)凝視,四肢均可見自主活動,右側(cè)稍少,伴小便失禁次,無惡心、嘔吐、抽搐。家屬急送某院急科,行頭CT示“右側(cè)顳頂葉區(qū)見片狀低密度影”。急診以“心源性腦栓塞\"收治人院,行靜脈溶栓治療。病來患者神差,未進飲食,睡眠可,小便失禁,未解大便。體重?zé)o明顯變化。脈主于遠(yuǎn)端呈杵狀改變,遠(yuǎn)分支未見顯影,考慮栓塞。行四肢血管超聲示雙上肢腋動脈、脈動脈內(nèi)血栓形成。否認(rèn)糖尿病史,否認(rèn)結(jié)核、肝炎、傷寒等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷史,否認(rèn)食物、藥物過敏史。 [體格檢查]T:37.0°C,P:68次/分,R:25次/分,BP:133/70mmHg [輔助檢查]頭顱CT示:右側(cè)顳頂葉區(qū)見片狀低密度影 (醫(yī)療珍斷]1.急性腦梗死 2.原發(fā)性高血壓3級極高危組3.全身血管血檢形成原因 問題一:列出患者目前最主要的護理問題 問題二:為患者目前情況制定后期康復(fù)計劃


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武秀琴
武秀琴 副主任護師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見疾病的治療護理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網(wǎng)友:16493稱贊:13
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2018-12-24 09:18:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者確診有腦栓塞,急性期應(yīng)絕對臥床休息,避免搬動,取平臥位,增加腦部血供?;謴?fù)期適當(dāng)活動。頭部禁用冰袋冷敷,以免血管收縮,血液緩慢而使腦血流量減少,而加重病情。注意調(diào)整血壓并記錄,使血壓維持在稍高于病前的水平,以免血壓過低而導(dǎo)致腦血流灌注量減少,使病情惡化。若血壓過高或過低,應(yīng)及時通知醫(yī)生,并配合處理。
      指導(dǎo)意見:
      患者病情穩(wěn)定后要及早進行康復(fù)訓(xùn)練。恢復(fù)期可以要求病人獨立完成生活自理活動比如鼓勵病人用健側(cè)手進食、洗漱等以增進病人自我照顧的能力和信心。對有意識障礙和躁動不安的病人床周要加護欄以防墜床;對不行困難、步態(tài)不穩(wěn)等運動障礙的病人地面應(yīng)保持干燥平整以防跌倒;走道和衛(wèi)生間等病人活動場所均應(yīng)設(shè)置扶手。
      

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55214稱贊:4
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2018-12-24 09:18:20 我要投訴

      您好的朋友,注意休息不要喝酒不要劇烈運動不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品,可以配合高壓氧治療,同時針灸按摩治療,可以吃通心絡(luò)膠囊,配合中西醫(yī)結(jié)合治療。在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療。

2018-12-24 09:22 ask88880752o2 追問

謝謝!

2018-12-24 09:23醫(yī)生回答:

謝謝您的信任,祝您健康快樂萬事如意快樂!

李曉
李曉 濟寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、肺結(jié) 幫助網(wǎng)友:41256稱贊:63
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2018-12-24 09:14:37 我要投訴

      病情分析:
      您好,聽了您的描述考慮供血不足,建議口服腦心通膠囊和鹽酸倍他司汀片進行治療
      指導(dǎo)意見:
      多吃蔬菜、水果、豆類是有好處的,積極參加力所能及的體育鍛煉,避免長時間連續(xù)伏案工作,保持良好的心理平衡狀態(tài)。
      以上是對“劉某、女,農(nóng)民,51歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-24 09:15 ask88880752o2 追問

是腦供血不足還是哪里啊。

2018-12-24 09:19醫(yī)生回答:

是腦供血不足引起腦梗死,議口服腦心通膠囊和鹽酸倍他司汀片進行治療

2018-12-24 09:21 ask88880752o2 追問

謝謝你啊太感謝。

2018-12-24 09:22醫(yī)生回答:

不客氣,多吃蔬菜、水果、豆類是有好處的,積極參加力所能及的體育鍛煉

張佃玲
張佃玲 副主任醫(yī)師 擅長: 婦科病陰道炎,盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,痛經(jīng),婦 幫助網(wǎng)友:13327稱贊:11
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2018-12-24 09:16:23 我要投訴

      病情分析:
      你好這種情況應(yīng)該是病情比較嚴(yán)重,所以聽從醫(yī)院醫(yī)生的安排,遵照醫(yī)囑,
      指導(dǎo)意見:
      一般的在出院的時候都有醫(yī)生的醫(yī)囑,所以醫(yī)生都會交代根據(jù)出院的時候的病情,那樣的話比較放心,不要太著急了
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

通心絡(luò)膠囊

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益氣活血,通絡(luò)止痛。 1.本品用于冠心病心絞痛...[說明書]

鹽酸倍他司汀片

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本品主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動脈硬...[說明書]

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