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2003年置換了金屬二尖瓣

女 | 46歲 懸賞12個健康幣 2018-12-23 11:36:33 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 2003年置換了金屬二尖瓣,從今年開始有不定時房顫,一般是1-3個小時,但是上個星期房顫后,一直難受,胃脹硬,稍微活動呼吸困難,胸悶。檢查血液各項指標正常,肝腎功能正常,心率正常。請問醫(yī)生是什么原因?

醫(yī)生回復區(qū)

趙英麗
趙英麗 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心力衰竭、高血壓、心肌病、心律失常等各種心 幫助網友:223
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2020-08-31 16:35:02 我要投訴

      房顫的發(fā)生有多種因素相關,您的應該還是與心臟瓣膜病導致的心房結構的改變相關。房顫的危害,一方面是減少心臟的射血,引起心衰的發(fā)生;另一方面是血栓的形成及栓塞的發(fā)生。您腹脹,呼吸困難,胸悶,不能排除房顫所引起的心臟功能的下降相關。建議您心內科就診。
      

馬勝春
馬勝春 東??h人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 幫助網友:12847
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2018-12-23 11:49:08 我要投訴

      這情況有可能與胃有一定的關系,以及心臟供血不足引起的,去醫(yī)院檢查沒有問題就不用擔心,可以根據(jù)臨床癥狀對癥治療,清淡飲食,多吃容易消化的食物。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2018-12-23 11:40:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,這個首先就是要看患者本人做心臟瓣膜置換術之前是不是有心房纖顫的病史?還是患者做心臟瓣膜置換術之后才出現(xiàn)的心房纖顫。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,如果患者在做心臟瓣膜置換術之前就有慢性心房纖顫的話,這個多數(shù)都是由于器質性心臟病引起的,一般現(xiàn)在在臨床上治療慢性心房纖顫,都是要針對原發(fā)病進行治療,只有原發(fā)病治愈之后慢性心房纖顫才有可能恢復,不過器質性心臟病基本上是不可能治愈的,治療慢性心房纖顫,主要是通過藥物或者是射頻消融來治療,患者本人現(xiàn)在出現(xiàn)胸悶,稍微活動之后出現(xiàn)呼吸困難,要排除,有沒有慢性心力衰竭的可能?你們家屬可以帶患者本人去你們當?shù)卮筢t(yī)院抽血化驗一下腦鈉肽(BNP),主要是看一下患者本人有沒有慢性心力衰竭的可能?明確診斷之后再對因對癥治療。
      以上是對“2003年置換了金屬二尖瓣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-23 16:23 ask88867408s1 追問

手術前沒有房顫的現(xiàn)象,手術十多年了,房顫是從今年開始的。BNP值是234.5(參考值0-125.0),在湘雅醫(yī)院檢查的,醫(yī)生說這對動了十多年手術的心臟,算正常。就是檢查不出病因。醫(yī)生您在幫看看

2018-12-23 16:26醫(yī)生回答:

嗯,好的,我看到你上傳的化驗單了,患者本人的BNP基本上就算正常的了,如果患者本人原來沒有心房顫動病史的話,那有可能是做心臟瓣膜置換術之后引起的,這種情況下就沒有可能徹底治愈了,因為這種情況下有可能就是手術之后引起的,也不可能通過射頻消融術治療來治愈,可以給患者長期口服硫酸氯吡格雷片(波立維)75mg,每日1次,1次1片,起到抗血小板聚集抗血栓治療的作用就可以了,然后保證患者的血壓,血糖,血脂穩(wěn)定,這樣治療就可以。

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