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新生兒27天,確診中重度HIE

保密 | 1歲 2018-12-20 18:04:57 2人回復 來自未知

健康咨詢描述: 新生兒27天,確診中重度HIE,現(xiàn)在最大的問題是不會吞咽,不會吸奶,一直鼻飼。需要做口部康復,但是這邊醫(yī)院條件限制沒法做,求怎么做口部康復,有哪些需要注意的地方

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江艷珍
江艷珍 副主任醫(yī)師 擅長: 小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,嬰兒腹瀉,小兒哮 幫助網(wǎng)友:2702
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2018-12-20 18:50:55 我要投訴

      病情分析:
      做口腔護理前,先洗凈雙手,將寶寶側臥,用毛巾圍在頦下及枕上,防止沾濕衣服及枕頭。用鑷子夾住鹽水棉球1個,先擦兩頰內部及齒齦外面,再擦齒齦內面及舌部,每擦一個部位,至少更換一個棉球。注意不要觸及咽部,以免引起惡心。擦洗之后用毛巾擦凈面部及嘴角,口唇干燥者涂以石蠟油或食用植物油,口腔內根據(jù)需要涂藥
      指導意見:
      做口腔護理時使用的物品一定要清潔衛(wèi)生,經(jīng)過消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過多,防止嬰兒將溶液吸入呼吸道,操作時動作要輕,棉球要夾緊,防止棉球掉到口腔后部,堵住咽喉部造成窒息。

2018-12-20 20:09 ask884417446g 追問

謝謝您,但我需要的是口部康復訓練,不是口部衛(wèi)生清理

2018-12-20 20:24醫(yī)生回答:

清潔手指,以輕柔的力度按揉面部肌肉,以及嘴唇,牙齦促進血液循環(huán)加快相關咀嚼肌肉的發(fā)育

2018-12-20 21:22 ask884417446g 追問

非常感謝,想問下您,新生兒因神經(jīng)受損導致的吞咽功能差,這樣的方法是否有效?一直使用鼻飼是否也影響了孩子的吞咽功能?

2018-12-20 21:31醫(yī)生回答:

鼻飼時間久會減弱吞咽功能。

2018-12-20 22:13 ask884417446g 追問

鼻飼的胃管不拔,可以母乳喂養(yǎng),會影響吞咽嗎?還是拔了好些?

2018-12-20 22:17醫(yī)生回答:

如果寶寶可以拔胃管需要大夫確定吞咽功能正常

2018-12-21 08:07 ask884417446g 追問

好的,感謝

2018-12-21 08:25醫(yī)生回答:

祝寶寶早日康復!

朱柏輝
朱柏輝 棗莊市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 支原體肺炎,支氣管哮喘,支氣管肺炎,細支氣管炎,扁 幫助網(wǎng)友:19170
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2018-12-20 19:09:40 我要投訴

      可能是缺氧窒息,由于影響吞咽功能,等缺氧窒息改善了,會好起來的,需要營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物神經(jīng)節(jié)苷脂治療,高壓氧治療2-3個療程,做口部康復訓練沒有必要。

2018-12-20 20:08 ask884417446g 追問

確實是缺氧窒息,可是已經(jīng)27天了,但現(xiàn)在已經(jīng)呼吸正常,還需要用營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和高壓氧嗎?

2018-12-20 22:13醫(yī)生回答:

是的,需要營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物治療,3個月內都是可逆的,所以有機會治療好的。

2018-12-21 08:07 ask884417446g 追問

好的,感謝

2018-12-21 13:54醫(yī)生回答:

祝早日康復

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