健康咨詢描述: 您好,我是一個月前騎車摔倒了,然后左肩脫位,在骨科醫(yī)院復(fù)位后,現(xiàn)在可以左右活動.但左手不能正常的像右手一樣向上舉高,往上抬就痛.想請教醫(yī)生:這種情況正常嗎?我應(yīng)該怎么康復(fù)才好呢?謝謝!
1.保守治療:主要用于非嚴(yán)重斷裂或完全斷裂的急性期。包括休息制動和針對癥狀的對癥治療。常用非甾體抗炎藥或?qū)σ阴0被涌诜?,緩解疼痛。患處冷敷也可緩解損傷局部的炎癥反應(yīng)。對于疼痛不能控制者,可向盂肱關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射利多卡因加皮質(zhì)激素。注意在疼痛得到控制后,盡早進(jìn)行康復(fù)理療或功能鍛煉。建議定期隨訪。
2.手術(shù)治療:主要用于肩袖損傷嚴(yán)重,肩袖完全斷裂者,以及肩部功能喪失,劇烈疼痛,其他治療無效者。尤其對于修復(fù)由創(chuàng)傷導(dǎo)致的年輕患者的肩袖撕裂更有效。目的在于清除不穩(wěn)定的撕裂緣,解除疼痛,修補(bǔ)撕裂的肩袖和恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。手術(shù)操作在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行或開放手術(shù)進(jìn)行,都有著各自的優(yōu)劣勢。
對于常規(guī)方法無法進(jìn)行修復(fù)的嚴(yán)重撕裂情況,年輕患者可能會被建議移植其他肌腱來替代撕裂的肌腱,老年患者則可能被建議進(jìn)行一種特殊的肩關(guān)節(jié)置換。
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