健康咨詢描述: 2018年10月30日晚做了急性闌尾炎腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 同年11月6日出院。無任何異常狀況。 11月7日下午,下腹部劇烈疼痛,類似于很嚴(yán)重的痛經(jīng)的感覺,錐心的痛。11月10日月經(jīng)來潮。但是月經(jīng)走后疼痛未緩解,尤其每次大小便前疼痛驟然明顯。嚴(yán)重時(shí)整個(gè)人疼痛到無力起身。 中間詢問過主治醫(yī)師,醫(yī)生也覺得很奇怪,做了血液檢查和尿檢(空腹?fàn)顟B(tài)下)。圖1為空腹血檢結(jié)果。尿常規(guī)正常。 11月19日左右,我開始出現(xiàn)比較明顯的腹部不適,一開始是消化不良,后來有點(diǎn)伴有腹脹的狀況。要大便之前常常伴有下腹部絞痛,并且大便的量十分少但是次數(shù)很多,經(jīng)常是坐在馬桶上拉不出來站起來又有想大便的感覺,十分痛苦。 11月22日左右我開始出現(xiàn)拉粘液的狀況。粘液黃色透明的,有一點(diǎn)大便會(huì)很滑的排出來,排出來以后就開始拉那種粘液,黃黃的。有時(shí)拉的大便像羊拉的一粒粒的,很少量。 中間陸陸續(xù)續(xù)吃了些藥物,黃連素、葉酸、雙歧桿菌、柳氮磺吡啶、頭孢地尼、香連丸等等…… 后來忍不住去醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓我做一個(gè)中下腹CT加強(qiáng)。CT報(bào)告見圖2我不懂回結(jié)腸系膜多發(fā)腫大淋巴結(jié)影這是什么意思,難道是腸結(jié)核?有沒有醫(yī)生幫忙看看這到底是怎么了,我每天不能大便十分痛苦,疼痛時(shí)只能靠止痛藥來緩解疼痛,里急后重感十分遭罪。我該吃點(diǎn)什么藥物緩解下呢。
你好,根據(jù)你所說的情況,以及你上傳的檢查結(jié)果分析,考慮是腸系膜淋巴結(jié)炎的可能性,至于是否是結(jié)核菌感染,需做進(jìn)一步的檢查。
您好醫(yī)生,謝謝您為我解答。請(qǐng)問我這種病需要吃什么藥物緩解下呢?
你好,可以服用抗生素如阿莫西林膠囊,頭孢氨芐等藥物。
頭孢地尼可以嘛?另外服用點(diǎn)什么藥物可以使我的大便情況得到緩解,拉不出來超級(jí)痛苦……
你好,頭孢地尼可以服用,可以服用香丹清進(jìn)行潤腸通便。
你好醫(yī)生我今天早上8:30左右飽腹?fàn)顟B(tài)下服用了柳氮磺吡啶腸溶片5片1粒頭孢地尼。上午一直處于里急后重的狀態(tài)下午2:00多開始大便量明顯增多并且會(huì)有輕微惡心及干嘔的癥狀。請(qǐng)問是柳氮磺吡啶腸溶片起藥效了嗎?要繼續(xù)服用嗎?還有您說的那個(gè)香丹清我有點(diǎn)不敢服用 (早餐食用了少量豆?jié){奶和油條,中間有吃過幾片哈密瓜和芒果)
你好,柳氮磺吡啶主要用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,副作用較大,建議少用。
謝謝你醫(yī)生按照你說的我已經(jīng)痊愈了!
不用謝!祝你早日康復(fù)!
你是一定要吃一些清淡的易消化的食物,少吃一些,辣的刺激油膩的食物,平時(shí)吃東西要注意食物的衛(wèi)生,我也不知道自己時(shí)間,避免熬夜
你好,很高興為你服務(wù),根據(jù)你描述的情況??紤]不全腸梗阻的可能性比較大,建議完善腹部平片,進(jìn)一步明確診斷,如果擔(dān)心有腸結(jié)核的情況,可以完善結(jié)腸鏡檢查,進(jìn)一步明確診斷。
以上是對(duì)“2018年10月30日晚做了急性闌尾炎腹腔鏡微創(chuàng)手”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,手術(shù)后出現(xiàn)便秘和里急后重的感覺,主要考慮是潰瘍性結(jié)腸炎。由于手術(shù)后需要臥床靜養(yǎng),活動(dòng)減少,所以胃腸蠕動(dòng)功能減弱,出現(xiàn)便秘的情況。回結(jié)腸系膜淋巴結(jié)腫大考慮是炎癥引起的。
指導(dǎo)意見:
可以多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,每天至少喝兩杯蜂蜜水,能緩解便秘的癥狀。身體恢復(fù)后可以做腸鏡檢查。
病情分析:
你好,你的描述很全面,血常規(guī)無異常,腹部CT顯示右下腹淋巴結(jié)腫大,多見由術(shù)后恢復(fù)慢,抗炎不足,炎癥刺激淋巴結(jié)腫大
指導(dǎo)意見:
闌尾炎術(shù)后問題反應(yīng)有下腹痛,發(fā)熱,大小便刺激,里急后重,腹瀉,腹脹,大便干結(jié),膿血便等,建議易消化無刺激飲食,適量活動(dòng),可以口服消炎藥,四磨湯等藥物恢復(fù)腸道功能
病情分析:
根據(jù)你的病情,可以考慮為急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎
指導(dǎo)意見:
內(nèi)科保守治療措施為,一臥床休息,贊禁飲食,嚴(yán)密觀察體溫,以及血象的變化,注意腹部癥狀和體征的發(fā)展,二靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)平衡,失調(diào),第三,采用廣譜抗生素迅速控制感染,腹部物理制療促進(jìn)炎癥的局限和吸收。經(jīng)內(nèi)科保守治療無效,可以考慮手術(shù)治療
溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。
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