關于免疫組化病理分析能否根據(jù)腎切除標本確認是否原發(fā)
健康咨詢描述： 關于免疫組化病理分析能否根據(jù)腎切除標本確認是否原發(fā)？怎么判斷腎腫瘤是否原發(fā)？可以根據(jù)切除的腎腫瘤確定么？如果懷疑原發(fā)是內分泌瘤或者內分泌癌，一般腫瘤實體會發(fā)生在哪里？需要怎么確診？可以根據(jù)切除的腎癌瘤體做檢查判斷嗎？
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，腎腫瘤多為原發(fā)，腎上腺腫瘤有可能是繼發(fā)于其他腫瘤，也就是其他部位的腫瘤轉移而來。切除的標本病理及免疫組化基本可以判斷腫瘤的來源。
術前是10/16日發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，強化CT提示腎上腺正常。 但是術前術后檢測癌標NSE異常波動，術后有反復呈上升趨勢，待繼續(xù)觀察 術前半年：3.8 術前第9天：26（10/16） 術后第1天：21（10/26）； 術后第1周：16（10/30）； 術后第2周：2.99（11/6）； 術后第3周：14.84（11/13）； 術后第4周：18.71（11/21）； 術前大半年胸疼和感覺吃飯噎阻。但4月和7月胸部CT以及10月術前9天的胸腹部CT都多次給胸心外科和呼吸科醫(yī)生看過結論胸肺無問題。食管胃術前一周也做過胃鏡排除。心臟無相關疾病。 所以有這樣的問題……
你想問什么問題？
我想問是否這個NSE的上升趨勢是否提示癌癥非原發(fā)或者又在復發(fā)
單憑NSE這個數(shù)值有一點簡單。癌癥的診斷是綜合多因素的診斷。
謝謝您的回復。因為腎癌部分切后一直恢復不好。失眠盜汗一直沒好。腰腿也經常疼。別人腎癌切完了一個月早就可以走路上班沒這么虛弱了。我卻腿腳無力，腹股溝酸屁股疼。胸背疼依舊。 所以對這個很擔心。
應該腎臟內科與外科結合治療。
坐著屁股疼做了理療躺著挺腰也疼起來。這是骨頭問題么？
檢查骨掃描ECT或PETCT。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述情況看，應該是可以檢查出來的，一般都是靠病理結果來確診的。
指導意見：
我建議你去醫(yī)院詳細檢查，醫(yī)生會給你一個滿意的答案，你目前沒有必要那么緊張，等檢查結果出來再進行治療就可以了。
謝謝醫(yī)生您的醫(yī)囑。手術切出來的腫瘤直徑2.5厘米。病理報告提示切緣外無腫瘤細胞。免疫組化結合HE切片認為符合嫌色細胞癌。手術醫(yī)生判斷1A。 但是有一個我近期的癌標NSE檢測跟蹤情況，在術后下降之后又呈現(xiàn)連續(xù)上升趨勢并已超過上限的狀態(tài)，可能還會繼續(xù)上升，在觀察。 術前第9天：26（10/16） 術后第1天：21（10/26）； 術后第1周：16（10/30）； 術后第2周：2.99（11/6）； 術后第3周：14.84（11/13）； 術后第4周：18.71（11/21）； 另我在術前7-8個月多開始就有胸痛癥狀。但四月七月份及術前發(fā)現(xiàn)腎腫瘤的10月16日的胸腹部CT片包括術前一天的冠狀動脈CTA都給呼吸內科和胸心科多次看過。 術前腹部強化CT提示腎上腺正常。術后頭部核磁共振正常除了篩竇粘膜增厚。食管和心臟問題做過內鏡和心超及冠脈CTA。排除腫瘤及胸痛影響可能。 聽說一半左右的轉移性腎癌會NSE升高。會不會術前就已有轉移發(fā)生？術后又有反復。
放心吧應該沒事了，治療比較及時。愈后一定很好。
一年做了三次胸平掃CT一次胸腹CT一次腹部增強一次冠脈CTA一次鋇餐造影現(xiàn)在屁股疼腹股溝酸大腿沒力。我還能做什么檢查嗎？
可以做個彩超檢查看看。也沒有栓塞的可能。
您是說腎彩超么？前幾天做過腎彩超提示雙腎型態(tài)正常腎盂腎盞未見擴張腎實質與腎竇比例正常。我就是有點擔心骨頭。最近彎腰和坐屁股腰那挺疼的
我是說做血管彩超，看看有沒有效果栓塞。
請問您說的看哪里的血管？怎么做？我要跟醫(yī)生說是為了判斷什么情況？
下肢血管，你最好聽他們的安排你明白嗎
好的謝謝您。我問了泌尿科醫(yī)生我的癥狀和我擔心輻射他說實在懷疑骨轉移用骨掃描或者petct全看看都行。pet輻射大些。您說的B超查血栓他沒提。我是不是該找腫瘤科醫(yī)生？
可以讓腫瘤大夫會診
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