這個月月頭有性生活，然后這個月沒來月經

      你好，很高興與您在線交流，孕49天之內可以考慮做藥流，不管是人流還是藥流手術前必須要先檢查B超，明確這個孕囊是懷在宮內。無痛人流的最佳時間是五十天左右。藥流多半合并不全流產，可以考慮做無痛人流。
      

      病情分析：
      您好親，根據你以上的描述，懷孕49天之內可以選擇藥物流產，必須去醫(yī)院做B超確認在宮腔內才可以用藥。
      指導意見：
      建議你保持心情愉悅。必須檢查以后在醫(yī)生指導下用藥，流產后注意休息避免勞累，不能吃冰涼辛辣刺激性的食物。
      

      病情分析：
      根據你描述的情況來看，現(xiàn)在應該是懷孕30多天，這個時間做手術時間太早，需要先去醫(yī)院做b超看孕囊的大小
      指導意見：
      根據孕囊大小來選擇合適的時間去做藥流或者人流，如果是第一次懷孕，建議選擇藥流，如果是第二次或以上，建議選擇藥流和人流都可以的
      
      以上是對“這個月月頭有性生活，然后這個月沒來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！