醫(yī)生好，我老伴糖尿病十多年了

      二甲雙胍通過(guò)腎臟排泄，不過(guò)一般沒(méi)有腎臟損害的情況，只要腎功能正?？梢苑枚纂p胍，如果腎功能不全，肌酐升高超過(guò)130umol/l就要禁用二甲雙胍，如果只是有蛋白尿是可以服用二甲雙胍的。如單用拜唐蘋血糖控制不好建議加其他降糖藥如格列美脲等藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
      

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好，從藥理學(xué)上來(lái)說(shuō)，二甲雙胍經(jīng)腎臟的排泄量是相對(duì)大的，所以如果腎病發(fā)展到一定程度，是需要停用的，如果換用拜糖平后血糖控制不好，可以聯(lián)合注射胰島素治療，注意監(jiān)測(cè)血糖。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的陳述，結(jié)合情況，有這個(gè)情況的，可以調(diào)用胰島素的，具體咨詢下您的首診醫(yī)生。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您平時(shí)規(guī)律飲食，避免食高糖食物，清淡飲食，注意休息，避免急躁。注意復(fù)查血糖
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生好，我老伴糖尿病十多年了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，既然糖尿病多年，出現(xiàn)糖尿病腎病，就需要用胰島素治療。很多藥物都是經(jīng)過(guò)肝腎代謝，即便可以口服藥物治療，但最好的選擇仍然是胰島素。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議更換胰島素治療，目的是把血糖控制住正常范圍，減少高血糖對(duì)身體進(jìn)一步損害，平時(shí)注意飲食，適量活動(dòng)，希望對(duì)你有所幫助！