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大夫好!男57歲,高血壓20多年

男 | 57歲 懸賞6個(gè)健康幣 2018-11-21 09:52:38 3人回復(fù) 來(lái)自銀川市

健康咨詢(xún)描述: 大夫好!男57歲,高血壓20多年,糖尿病6年,動(dòng)脈粥樣硬化,三年前做過(guò)冠脈造影,血管30%狹窄。今年6月份因走路經(jīng)常氣短,說(shuō)話(huà)都感覺(jué)累去了北京安貞醫(yī)院做了彩超心內(nèi)科大夫看后,給我調(diào)了原來(lái)吃的絡(luò)活喜,洛丁新,康欣,說(shuō)主要是康欣造成的,其他二甲雙胍他定繼續(xù)服用,現(xiàn)在換的雅施達(dá),合倍爽兩種降壓藥,后感覺(jué)氣短現(xiàn)象明顯改善,到現(xiàn)在一直在吃,但最近早上血壓140左右,吃藥一個(gè)小時(shí)后120多左右,兩個(gè)月前還查出神經(jīng)末梢炎在吃甲鈷胺,唐林營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥。最主要的是我們這里醫(yī)院沒(méi)有此藥,去藥店可以買(mǎi)上但無(wú)法報(bào)銷(xiāo)慢病藥費(fèi),想問(wèn)下大夫可以換什么藥物合適?我們這里醫(yī)院常用的都有,醫(yī)生說(shuō)這里厄各種沙坦類(lèi)的藥挺多就是沒(méi)有看到此藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李月惠
李月惠 嘉峪關(guān)市新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨質(zhì)疏松 幫助網(wǎng)友:24141稱(chēng)贊:2
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2018-11-21 10:09:44 我要投訴

      您好,雅施達(dá)就是沙坦類(lèi)藥物,建議您選用當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有的沙坦類(lèi)藥物進(jìn)行治療,這類(lèi)藥物也適合于有糖尿病的高血壓患者。建議最好在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范降壓治療。

2018-11-21 10:33 ask87798189a9 追問(wèn)

您好大夫!請(qǐng)問(wèn)我除了吃的雅施達(dá),還吃的有地爾硫卓緩釋膠囊,這個(gè)藥主要是我控制我心率的,這里醫(yī)院也沒(méi)有,不知可以用哪類(lèi)藥代替?

2018-11-22 09:24醫(yī)生回答:

您好,您可以用酒石酸美托洛爾代替,

王曉芳
王曉芳 蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心絞痛,心肌梗塞,急性冠脈綜合癥,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:12934稱(chēng)贊:2
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2018-11-21 10:17:45 我要投訴

      病情分析:
      你好!從你的描述來(lái)看,你患有高血壓,糖尿病,以及糖尿病的并發(fā)癥,未稍神經(jīng)炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好!像你這樣情況,如果買(mǎi)不上唐林,可以使用維生素B12、維生素B1替代,或者是用甲鈷胺、維生素B1替代治療。

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱(chēng)贊:1065
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2018-11-21 11:10:39 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你描述的情況,應(yīng)該是由于糖尿病導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你現(xiàn)在只要是應(yīng)該用降壓藥控制血壓,用降糖藥控制血糖。沒(méi)有甲鈷胺,可以服用維生素B1和維生素B2治療。低鹽低脂低糖飲食。
      以上是對(duì)“大夫好!男57歲,高血壓20多年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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