健康咨詢描述: 醫(yī)生好,我15年不慎從腳踏梯摔下,背部著地,之后腰痛,去醫(yī)院檢查是外傷導(dǎo)致腰椎間盆突出,那時(shí)只是腰痛,臥床和掛水治療后,一直沒有復(fù)發(fā),到了今年九月份抬了重物導(dǎo)致復(fù)發(fā),這次復(fù)發(fā)癥狀多起來了,雙側(cè)臀部痛,大腿痛,一走路雙腳趾就麻,后來臥床休息和貼藥膏,吃甲鈷胺B1倒走鍛煉,最近感覺病情有好轉(zhuǎn),可是我在這個(gè)月3號(hào)倒走不慎又跌倒,屁股重重著地,跌倒當(dāng)時(shí)不覺得那里痛,可是到了第二天第三天腰就不行了,只要是不能坐,不能站,一坐下去感覺整個(gè)腰椎有重力往下壓著痛,坐久一點(diǎn)腰就難受的受不了,站久一點(diǎn)也只是這種感覺。現(xiàn)在感覺腰臀部屁股都痛成一片,雙側(cè)大腿時(shí)不時(shí)也痛,一走路腳趾就麻,現(xiàn)在嚴(yán)重影響了生活,不知怎么辦好了?請(qǐng)問醫(yī)生有什么好的建議嗎?因?yàn)楸救藳]工作,都沒錢去看醫(yī)生,實(shí)在不知怎么辦才好了!掛甘露醇會(huì)有效嗎?謝謝!
甘露醇可以緩解軟組織腫脹,還是有效果的,最好能去拍個(gè)X片明確一下骨頭有沒有問題,如果摔了當(dāng)時(shí)沒問題,一般來說不會(huì)骨折,建議急性期臥床休息,盡量少走路,等疼痛緩解了再逐漸活動(dòng),還有如果下肢麻木比以前加重,最好能去復(fù)查一下看病情有沒有加重
醫(yī)生好,我前幾天去拍了腰椎cT,沒說有骨折,就說我4.5,5.1突出,硬膜囊受壓,神經(jīng)根受壓。其實(shí)我九月份也拍了一次核磁,當(dāng)時(shí)核磁報(bào)告說45,51膨出,這幾天摔倒后拍了cT報(bào)告說45.51突出了,醫(yī)生,看來我這次摔倒變嚴(yán)重了,現(xiàn)在躺著不動(dòng)也腰痛,醫(yī)生我貼藥膏有效嗎?我腸道做過手術(shù)又不敢亂吃藥,吃的不對(duì)肚子就痛,我家里買了個(gè)鐵腰板,鐵腰板可以用嗎,謝謝醫(yī)生。
鐵腰板?什么東西?可以使用腰脫護(hù)具保護(hù)一下,平時(shí)睡稍微硬有點(diǎn)的床,如果只是單純腰痛,雙下肢疼痛麻木不是特別嚴(yán)重的話可以暫時(shí)保守治療,如果怕傷胃,可以外用止痛藥物,如扶他林軟膏,也可以用對(duì)胃腸道刺激小的藥物,如西樂葆等
結(jié)合患者目前的描述,考慮腰椎盤突出可能,急性疼痛期要加強(qiáng)臥床制動(dòng),建議避免彎腰負(fù)重久坐久站,避免劇烈活動(dòng),適當(dāng)牽引針灸按摩等物理治療,適當(dāng)口服非甾體抗炎藥如西樂葆等以及外用膏藥或者扶他林緩解疼痛,后期疼痛緩解加強(qiáng)腰背肌康復(fù)鍛煉門診隨診,如果癥狀緩解不明顯,建議進(jìn)一步就診明確及治療。急性期甘露醇有一定效果
病情分析:
從資料來看建議急性期臥床休息,可進(jìn)行理療、針灸,避免久站久坐。
指導(dǎo)意見:
平時(shí)可睡硬板床,以及應(yīng)用非甾體消炎止痛藥、活血化瘀藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,可考慮應(yīng)用甘露醇以減輕神經(jīng)根水腫。
以上是對(duì)“醫(yī)生好,我15年不慎從腳踏梯摔下”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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