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病人男58歲吃結核藥半年左右

男 | 58歲 懸賞10個健康幣 2018-11-09 15:59:30 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 病人男58歲吃結核藥半年左右,13年診斷為肺間質纖維化,到17年診斷肺結核到現(xiàn)在。癥狀走路上不來氣,什么都不能干,吃半年藥化驗痰檢未發(fā)現(xiàn)結核桿菌,早上吃過結核藥后嘔吐厲害,請有經驗的醫(yī)生提提意見怎么樣去治療效果好。,下面有片子。


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醫(yī)生回復區(qū)

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網友:8774稱贊:574
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2018-11-09 17:17:15 我要投訴

      指導意見:
      您好!您的化驗單提示您的痰培養(yǎng)中有找到結核分枝桿菌,且對異煙肼、鏈霉素、氧氟沙星等耐藥,對利福平、乙胺丁醇、卡那霉素、丙硫異煙胺敏感。胸CT檢查提示雙肺有斑片狀、斑點狀、條索狀密度增高影,以雙上肺為甚,并見肺氣腫征——建議您:在結核??漆t(yī)生指導下選用敏感的抗結核藥抗癆治療。胃腸反應目前較重,可適當應用護胃藥物如奧美拉唑等。治療期間定期檢查血常規(guī)、肝腎功能?!咀⒁狻浚号c他人近距離(2米以內)接觸要戴口罩,不隨地吐痰;清淡平衡營養(yǎng)飲食,適當多吃“蛋、魚、素肉”等動物蛋白質類食物;避免煙霧刺激,防受涼,防感冒。不宜飲酒。避免勞累、重體力勞動與熬夜;保持心情舒暢。適當多飲溫熱白開水

2018-11-09 22:13 ask860583741q 追問

在吃抗結核藥物時,能否輸一些治療肺氣腫的藥物么,這片子是不是肺纖維化啊。

2018-11-10 11:53醫(yī)生回答:

肺氣腫沒的特殊的治療用藥。片子中有條索狀影,表明存在有部分病灶纖維化改變

王強
王強 濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心   主治醫(yī)師 擅長: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 幫助網友:9705稱贊:3
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2018-11-09 16:35:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你說的情況。患者老年,17年診斷肺結核到現(xiàn)在,吃了半年藥
      指導意見:
      目前出現(xiàn)咳嗽,吃完藥后出現(xiàn)嘔吐等情況,建議注意休息及飲食,可用對癥藥物治療的,
      

陳留凱
陳留凱 商丘市梁園區(qū)東風社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 尖銳濕疣,肛周膿腫,混合痔,內痔,外痔,梅毒,淋病 幫助網友:4088
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2018-11-09 16:36:11 我要投訴

      病情分析:
      你好根據你的圖片顯示現(xiàn)在雙肺纖維化比較嚴重,伴有結核空洞形成。建議到醫(yī)院進行住院治療,改善肺功能。
      指導意見:
      以后注意飲食,禁止勞累??梢圆捎眉彝パ醑?,提高患者生命質量。目前主要針對抗勞治療,纖維化肺除了肺移植藥物治療只是維持生命狀態(tài)改善呼吸功能為主。
      
      以上是對“病人男58歲吃結核藥半年左右”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網友:9471稱贊:84
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2018-11-09 16:37:18 我要投訴

      病情分析:
      通過你的痰培養(yǎng)和藥敏試驗結果,以及胸部ct判斷,診斷肺結核可以確診。
      指導意見:
      檢查結果可以準確判斷患者屬于耐藥肺結核,而且病灶比較多,病情較重,需要選擇結核專科醫(yī)院住院觀察治療。

2018-11-10 08:22 ask860583741q 追問

在我們這的肺結核專科醫(yī)院治療3個月后出院,現(xiàn)在一直吃那種免費藥物,是那種四合一的在疾控中心領的,7月份化驗的痰檢沒有發(fā)現(xiàn)結核桿菌,這兩天就準備再去化驗一次。另外我想問一下醫(yī)生在吃這種藥的同時可以輸一些治療肺纖維化的藥物么,比如說擴張支氣管的和糖皮質激素和一些消炎的,能用么。

2018-11-10 09:00醫(yī)生回答:

可以輸液治療肺結核,但是耐藥患者禁止使用激素藥,消炎藥也意義不大。

2018-11-10 11:52 ask860583741q 追問

請問一下,這個病沒有其他病癥么就是單純的肺結核么?

2018-11-10 11:52醫(yī)生回答:

耐藥肺結核,注意正規(guī)合理方案。

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