健康咨詢描述: 肝硬化失代償期,胃出血,脾功能亢進,想切脾
你好,這位朋友,根據(jù)您所咨詢的情況來看您的檢查結(jié)果提示,可以通過切脾來改善癥狀?;蛘呓ㄗh您可以做脾栓塞來改善癥狀。請您把脾臟的大小描述一下。
巨脾,19厘米,本來我們想著做套扎,但是醫(yī)生說脾才是關(guān)鍵,所以建議我們做脾切加斷流,?說是做套扎不僅風險大,而且治標不治本
是比較大,如果沒有腹水的話,那么建議您可以切脾
現(xiàn)在有少量腹水,
先建議先治療腹水
現(xiàn)在是切脾不給切,醫(yī)生說我媽的雙腎縮小,如果要手術(shù)得把不好的部分調(diào)理差不多,這個腎,肝,我們先治肝還是?
肌酐是多少,有沒有尿毒癥
198沒有尿毒癥
肌酐的正常值70到130,您母親的結(jié)果已超過正常值,是否做過腎穿刺?
沒有做過,就是將近十五六年,不間斷吃藥,中藥西藥都吃過,有沒有可能這個也有關(guān)系?
可能是藥物所造成的腎臟損傷。一般情況下,治療肝病的藥均有腎毒性。
你好,根據(jù)你敘述的這種情況來看,需按照醫(yī)囑及時進行手術(shù)治療,緩解病情,術(shù)后可配合中藥調(diào)理身體,提高自身免疫力,增強抗病能力,使身體盡快恢復健康。
病情分析:
你好,從你描述的情況看,一般肝硬化失代償期治療都是對癥保守治療。
指導意見:
具體手術(shù)需要綜合評估手術(shù)風險,不知道病人現(xiàn)在具體狀況怎么樣?一般是可以脾切除手術(shù)的。
以上是對“肝硬化失代償期,胃出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生說檢查一下,血小板減少只要不是因為原發(fā)性骨髓纖維化導致的,就可以給我母親切脾
是的,肝硬化脾切除手術(shù)都是常規(guī)治療的,不用太擔心。
可是今天檢查,昨天做了感染四項,大夫說肝沒啥大問題,
但是肝硬化失代償期一般都會考慮脾切除的
也就是說如果脾破壞細胞嚴重就可以切除,?一般除了脾栓塞,另一種就是全切,是吧,沒有切一部分的把
是的,沒有部分切除。
今天我們來了市醫(yī)院咨詢,醫(yī)生說,我媽必須調(diào)理一段時間身體,她的腎一個很小,另一個比正常得小點,還有我媽有骨髓纖維化,這個也得治療
具體手術(shù)評估需要外科醫(yī)生根據(jù)病人情況綜合判斷的。
病情分析:
肝硬化是由一種或多種病因長期、反復刺激造成肝臟彌漫性損害,其特點為慢性彌漫性結(jié)締組織增生
指導意見:
建議你注意飲食及營養(yǎng),有利于恢復肝細胞功能,穩(wěn)定病情。給予高蛋白(無肝性腦病者)飲食,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡
病情分析:
你好,根據(jù)你的化驗結(jié)果來看,病情確實危重。需要及時住院治療。肝硬化失代償期,會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。血小板特別低,有出血傾向,胃大量出血會導致失血性休克,危及生命。
指導意見:
具體的病情,醫(yī)生應該給你講過,肝硬化目前沒有特效的治療,只能對癥處理,脾切除可以暫時延緩部分并發(fā)癥的發(fā)生,是可取的。希望對你有所幫助!
你好,能跟我描述一下,脾切除加斷流后,什么情況么,患者會不會很痛苦呢,實在沒有辦法了,開始想做套扎,不過醫(yī)生建議我們從根源解決問題,建議切脾斷流,這個方法可行么
你好,最好的方法就是脾切除,能緩解暫時的問題。但是目前的情況,血小板太低,蛋白低。抵抗力如果很差的話,手術(shù)本身對患者損傷很大,所以手術(shù)本身是有風險的。其次手術(shù)目的是延緩病情,根本病源是肝硬化,這個是沒法解決的。所有的治療都是在延緩生命,要做好最壞的心理準備。
昨天做了感染四項,大夫今天說了我媽目前肝沒啥問題,挺好的,
你好,肝硬化本身就是問題,根據(jù)你的化驗結(jié)果來看,目前情況并不好,如果目前的病情不改善,出血的問題仍然會出現(xiàn),只是時間的問題。如果在存在感染的話,病情危險程度更高。肝硬化的并發(fā)癥是遲早都要出現(xiàn)的,只是時間的問題。
目前來看,套扎和切脾斷流做哪一個比較合適呢
你好,脾切除斷流更好。
謝謝您醫(yī)生
客氣啦,如果以后有問題的話,可以隨時咨詢。
還有就是,切脾不給做,腎臟不太好,骨髓纖維化,肝硬化,讓先調(diào)理,先治肝呢,還是別的?我想問下這個胃靜脈曲張出血到底是脾是根源還是肝呢
你好,根據(jù)化驗單來看,確實不適合做手術(shù)。胃靜脈曲張根源是肝硬化的并發(fā)癥,藥物治療并不能明顯改善癥狀,但不能手術(shù)的話,只能用藥物對癥處理。
病情分析:
你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你的描述,考慮血小板低及貧血。
指導意見:
①你的報告提示中度貧血,脾功能亢進引起的血小板減少。②可以進行手術(shù)切脾治療,但是需做好術(shù)前準備,預防并發(fā)癥。
對,我們這邊醫(yī)生也是這樣建議我的,可是我媽體格不太好,才九十斤,醫(yī)生說做套扎不能解決根本問題,切脾斷流后才能從根本上緩解上消化道出血
因為套扎后靜脈曲張還會出現(xiàn),所以會反復出現(xiàn)哦。
這邊的主任說套扎不太建議我們做,因為屬于治標不治本,脾才是根源,我媽很怕做手術(shù),我們在給他做思想工作,按照目前來看,您覺得切脾加斷流,,還有套扎,哪一個可行????
脾切除主要是減少脾亢引起的血小板減少,至于你說的套扎,主要是預防靜脈曲張引起的消化道出血。即使脾切除了,也可以進行套扎。
目前做哪一個好呢?這個手術(shù)做了后,會不會更加糟糕
能夠緩解癥狀??梢宰銎⑶谐中g(shù)哦。
謝謝你,醫(yī)生
不客氣,飲食上要注意哦,清淡軟食,避免生硬食物,以免造成大出血。定期復查。
溫馨提示:
適當減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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