健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,確實是有類風濕的病,然后平時不太好活動,不太好治療,有關節(jié)的疼痛感,晚上睡覺都難受這病咋治。
想得到怎樣的幫助:發(fā)現(xiàn)是類風濕一般怎么樣治療會好呢?
你好,類風濕關節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關節(jié)炎癥反應,抑制病變發(fā)展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節(jié)和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。
建議去三級甲等醫(yī)院的風濕免疫科就診。
病情分析:
類風濕關節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。
指導意見:
類風濕關節(jié)炎目前尚無根治方法,現(xiàn)治療目的為是控制癥狀、防止結構破壞、恢復生理功能及提高日常生活能力,并最大限度地改善與健康相關的生存質量。達到治療目標最重要的方法是消除炎癥,強調(diào)早期治療、聯(lián)合用藥和個體化治療的原則。
疾病早期以非手術治療為主,患者首先要樹立與疾病長期斗爭的信念,避免各種誘發(fā)因素,適當?shù)男菹ⅰ⒗懑?、體療、正確的關節(jié)活動和肌肉鍛煉對緩解癥狀及改善關節(jié)功能有一定作用,而這些需在醫(yī)師指導下進行。
藥物治療:
主要用于疾病早期、緩解癥狀、控制疾病進展,包括以下四類藥物:
(1)非甾體類抗炎藥:具有抗炎、止痛、減輕關節(jié)腫脹的作用。但需關注其胃腸道反應及潛在增加心血管風險可能(尤其是老年人),不可同時服用兩種非甾體類藥物。它雖能減輕癥狀,但是無法改變病程和關節(jié)破壞,需其他藥物聯(lián)合使用。
(2)抗風濕藥:這類藥物較非甾體抗炎藥發(fā)揮作用慢,大約需1~6個月。不具有明顯的鎮(zhèn)痛和抗炎作用,但可延緩或控制病情進展。常用藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨喋呤。為彌補其起效慢和抗炎作用弱的缺點,可與一種非甾體抗炎藥聯(lián)合應用。
(3)糖皮質激素:糖皮質激素不能阻止疾病進展,且不良反應大,一般不建議長期口服或靜脈注射治療,僅在病情嚴重時短期使用。
(4)生物制劑:為一種新型的控制RA的藥物,具有良好的抗炎和阻止疾病進展的作用,常用的藥物有依那西普、英利昔單抗、阿達木單抗。與傳統(tǒng)抗風濕藥相比,生物制劑治療RA的主要特點是起效快、患者總體耐受性好,延緩或抑制骨破壞的效能明顯。早期應用可使更多RA患者的臨床癥狀、軀體功能障礙得到緩解,阻止影像學進展。但其有可能發(fā)生注射部位反應或輸液反應,有增加結核感染、肝炎病毒激活和腫瘤的風險。
你好,類風濕關節(jié)炎女性好發(fā),發(fā)病率為男性的2~3倍。可發(fā)生于任何年齡,高發(fā)年齡為40~60歲,易受累的關節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關節(jié)等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節(jié)等
類風濕關節(jié)炎患者實施分期分型,局部聯(lián)合全身系統(tǒng)化治療,鎖定病癥,幫助每位患者重獲康復,同時要勞逸結合,活動與休息要適度,過于疲勞,人的免疫力也會隨之下降,容易引發(fā)一些疾病。
以上是對“發(fā)現(xiàn)是類風濕一般怎么樣治療會好呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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