眩暈不是一種疾病,而是某些疾病的綜合癥狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室,包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內(nèi)科。主要治療有以下方面。
1.病因治療
(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈這一類預(yù)后較好,如良性陣發(fā)性位置性眩暈,漿液性迷路炎等。治療應(yīng)針對病因,一旦病因解除,眩暈消失,前庭功能可恢復(fù)。
(2)前庭功能一次性損害不可逆轉(zhuǎn)的眩暈征如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經(jīng)元炎等,病因雖除,迷路或前庭功能完全破壞,前庭功能不能恢復(fù),需依靠前庭中樞代償消除眩暈。
(3)病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損害如動脈硬化或高血壓、頸椎病導(dǎo)致的眩暈等,治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。
2.對癥治療
(1)眩暈發(fā)作時保守治療選擇最舒適體位,避免聲光刺激,解除思想顧慮。
(2)前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥異丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止嘔吐制劑阿托品、山莨菪堿。
(4)利尿及脫水藥速尿、甘露醇等。
(5)血管擴張藥銀杏葉提取物、丹參、川芎嗪等。
(6)激素類潑尼松、地塞米松。
(7)維生素類維生素C、維生素E。
(8)吸氧一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。
3.其他治療
眩暈癥病因復(fù)雜,牽涉學(xué)科廣泛,但有些眩暈疾病(如良性陣發(fā)性位置性眩暈)可通過復(fù)位治療,達到痊愈,治療效果好。手術(shù)治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應(yīng)證。
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