健康咨詢描述: 女,二型糖尿病人,10月25日住院,血糖高,血壓高,10月31日血糖基本就穩(wěn)定了,但血壓一直高,沒降下來,腦部有點(diǎn)動(dòng)脈硬化,雙腎有點(diǎn)輕微積水,查的遺留尿和盆腔彩超都沒有問題,今天內(nèi)分泌科給做的饅頭餐檢測胰島功能,口服的降壓藥分別是苯磺酸氨氯地平片,早一片,厄貝沙坦氫氯噻嗪片早一片,服用3天一直都在180-190,醫(yī)生說需要一周才能看出效果,我想問如果一直這么高降不下來會(huì)不會(huì)腦出血,后腦勺不太舒服,血糖降下來了,血壓的問題用不用調(diào)到心內(nèi)科去治療,急,我怕在內(nèi)分泌科耽誤治療。
高血壓可以考慮到心內(nèi)科就診,氨氯地平起效確實(shí)較慢,一般需要一周起效,2周血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài),所以可以繼續(xù)觀察降壓療效,如血壓持續(xù)較高,可以考慮調(diào)整降壓藥物用量及種類。
長期這種居高不下的情況下,就容易引起腦出血呢?但是一般這個(gè)都是長效的降壓藥確實(shí)需要一周才能看出效果的,在服用藥物的同時(shí),一定要控制飲食。在高血壓的同時(shí),要伴有高血糖,這個(gè)就要引起注意了,容易引起一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果血糖調(diào)正常,這個(gè)血壓就得需要到心內(nèi)科去住院
指導(dǎo)意見:
最好請(qǐng)心內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)診,據(jù)您所描述的主要癥狀體征和提供的相關(guān)情況分析,主要考慮以下幾個(gè)方面的可能性,一是糖尿病,二是高血壓。建議您最好綜合治療。
以上是對(duì)“女,二型糖尿病人,10月25日住院”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
從目前血壓情況來分析,血壓還是明顯偏高的,這種情況下比較容易出現(xiàn)心腦血管病變。
指導(dǎo)意見:
建議還是需要及時(shí)調(diào)整一下藥物,可以請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診一下。同時(shí)要注意休息,放松心情。
您患有2型糖尿病,經(jīng)過治療現(xiàn)在血糖基本控制在正常水平,同時(shí)您患有高血壓病,根據(jù)您目前血壓測量的數(shù)據(jù),診斷為高血壓病三級(jí)、極高危。在治療方面,首先應(yīng)控制飲食,按照糖尿病的飲食要求,控制飲食星、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、低鹽、低脂飲食,戒煙、戒酒,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,而且要持之以恒。如血壓不能達(dá)標(biāo),應(yīng)服用降壓藥物治療,建議選擇長效的降壓藥物,使血壓平穩(wěn)降低。如果一種降壓藥物不能使血壓達(dá)標(biāo),可以同時(shí)服用兩種以上的降壓藥,使血壓達(dá)標(biāo),如硝苯地平緩釋片(拜心同)、厄貝沙坦氫氯噻嗪等藥物治療。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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