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股骨頭壞死的治療方案是啥?

男 | 25歲 2018-11-01 17:53:33 8人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 左右兩個(gè)腿根一直再疼,我想問(wèn)下醫(yī)生,股骨頭壞死的治療方案是啥?

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張韡
張韡 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)全身各部位X線、CT、核磁共振檢查與影像解讀 幫助網(wǎng)友:13002稱贊:1
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2018-11-02 10:43:18 我要投訴

      1、保守治療(1)避免負(fù)重可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小。(2)電刺激有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療。2、手術(shù)治療(1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死。①鉆孔減壓可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長(zhǎng)人缺血區(qū)。主要用于早期無(wú)關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡(jiǎn)單的手術(shù)方法。②植骨術(shù)因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)。既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。③截骨術(shù)通過(guò)改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán)。(2)關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
      

潘建華
潘建華 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 脊柱外科疾病圍手術(shù)期護(hù)理;膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2018-11-02 10:44:47 我要投訴

      你好,可能由于開車,久坐,酗酒,寒濕入侵,免疫力低下等導(dǎo)致,根據(jù)疼痛及骨磨損的程度,分為四期,建議睡前用艾葉,紅花加入溫水泡腳,疼痛處貼敷膏藥。
      

趙衍聽
趙衍聽 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各類創(chuàng)傷骨折,關(guān)節(jié)疾病,腰椎間盤突出,骨腫瘤,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:17090
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2018-11-02 10:42:30

      你好!具體的治療要看具體的情況,輕度時(shí)建議少負(fù)重,少活動(dòng),保護(hù)局部血運(yùn),延緩病情發(fā)展,腓骨瓣移植也可以,但效果不確定。重度股骨頭壞死建議關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死的治療方案是啥?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網(wǎng)友:14754稱贊:2
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2018-11-02 10:45:14 我要投訴

      股骨頭壞死的治療方式有很多種,主要根據(jù)患者的病情決定,具體的治療也會(huì)根據(jù)患者的病情、股骨頭壞死的分期、年齡、職業(yè)等制定進(jìn)一步的治療方案,股骨頭壞死可選擇保守治療和非保守治療:
      1、保守治療首先是非藥物性的保守治療,主要是包括以下幾點(diǎn),第一點(diǎn)是保護(hù)性的非負(fù)重治療。就是讓病人減少負(fù)重,盡量少下地走路或者爬山、爬樓梯等。第二點(diǎn)可以適當(dāng)使用拐杖、助行器等輔助工具,減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重。第三點(diǎn)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行理療、按摩等治療,必要時(shí)可以行髖關(guān)節(jié)功能性牽引;
      2、藥物的保守治療主要是兩類,第一類是癥狀性改善的治療,如果髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,可以適當(dāng)吃止痛藥,例如非甾體止痛藥西樂(lè)葆或者雙氯芬酸鈉,另外是改善微循環(huán)的藥物;3、手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是包括以下四大類,第一類是股骨頭髓芯減壓手術(shù),第二類是髖關(guān)節(jié)的截骨手術(shù),包括內(nèi)翻截骨和外翻截骨。第三類是帶血管或不帶血管的骨移植手術(shù),第四類是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)包括人工半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)和人工全髖關(guān)節(jié)手術(shù),這些就是股骨頭壞死的治療手段。
      

趙躍輝
趙躍輝 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 皮炎,濕疹,上呼吸道感染,腸炎,膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:19158稱贊:23
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2018-11-02 10:39:34 我要投訴

      病情分析:
      你好受過(guò)傷嗎?多長(zhǎng)時(shí)間了能盤腿嗎?走路拐不拐?做過(guò)什么檢查
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)您的描述建議別受涼,別勞累拄雙拐,別負(fù)重。別吃激素,別飲酒,可以做個(gè)髖關(guān)節(jié)的核磁共振好明確診斷。
      

朱秀光
朱秀光 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,骨質(zhì)疏松癥 幫助網(wǎng)友:14684稱贊:12
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2018-11-02 10:41:23 我要投訴

      病情分析:
      你好很高興為你服務(wù),出現(xiàn)股骨頭壞死,走路有無(wú)跛行,多長(zhǎng)時(shí)間了
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      檢查髖關(guān)節(jié)4字,掛三甲醫(yī)院骨科專家檢查一下,ct檢查確診,禁煙酒,盡量少走路,減輕體重。多騎行。理療康復(fù)治療
      

陳庚
陳庚 滕州市西崗中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)腸炎,闌尾炎,痔瘡,腸炎,股溝疝,腰椎退行性疾病 幫助網(wǎng)友:2619
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2018-11-02 10:46:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答這個(gè)問(wèn)題。您的這個(gè)情況如果屬于股骨頭壞死初期可以考慮口服仙靈骨葆等藥物治療。如果壞死比較嚴(yán)重中晚期可以考慮手術(shù)置換股骨頭。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您注意休息不要久站勞累不要受風(fēng)寒,禁煙酒辣椒等刺激性食物??梢匝a(bǔ)鈣多吃有營(yíng)養(yǎng)食物
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死的治療方案是啥?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孫偉
孫偉 南昌市第十二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 在股骨頭缺血性壞死血管融通技術(shù)上,主要針對(duì)股骨頭缺 幫助網(wǎng)友:367
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2018-11-01 17:53:43 我要投訴

      治療股骨頭壞死的方法有很多,具體要根據(jù)你的病情來(lái)決定采用哪些方法,建議患者要去專業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院,積極配合醫(yī)生的治療,保髖治痛,避免殘疾。平時(shí)保持良好的精神狀態(tài),心氣平和,減少憂思,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。
      

疾病百科| 股骨頭壞死

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要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。

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