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胸痛、反復(fù)低燒、乏力半年

女 | 28歲 懸賞20個健康幣 2018-11-01 16:09:41 3人回復(fù) 來自溫州市

健康咨詢描述: 胸痛、反復(fù)低燒、乏力半年。胸部ct診斷為前上縱隔團片灶,胸腺病變。腫瘤標志物12項結(jié)果良好。住院醫(yī)師說是先天性的,沒關(guān)系。請問我需要換個醫(yī)生再看一下嗎?

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韓豐陽
韓豐陽 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌、結(jié)核肺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤 幫助網(wǎng)友:11556稱贊:2
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2018-11-01 16:13:11

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述情況看,我感覺你應(yīng)該再換個醫(yī)院看看。
      指導(dǎo)意見:
      我建議你換家醫(yī)院再檢查檢查,有可能是結(jié)核性的,你可以查個血沉,做個PPD看看。爭取早診斷早治療。

2018-11-01 16:18 ask87889995vm 追問

血沉做了沒問題,胸外科醫(yī)生也是懷疑結(jié)核,去結(jié)核門診也看了沒問題。

2018-11-01 16:22醫(yī)生回答:

那就定期復(fù)查就可以了。

2018-11-01 16:25 ask87889995vm 追問

請問醫(yī)生,如果是先天性是否是一直存在的?因為5年前胸部ct是沒有顯示異常的,所以我有點擔心

2018-11-01 16:30醫(yī)生回答:

如果是先天性的就會一直都存在的,我建議你去上級醫(yī)院檢查一下吧

包桂紅
包桂紅 莊河市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌、肺癌、胃腸癌、卵巢癌等常見腫瘤的診斷化療及 幫助網(wǎng)友:3066稱贊:3
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2018-11-01 16:32:37 我要投訴

      你好,胸痛,反復(fù)低熱,乏力半年,肺CT為前上縱膈團片狀,考慮胸腺病變。胸腺腫瘤多位于前上縱膈,單純根據(jù)組織學(xué)不能完全確定胸腺瘤的良惡性。需根據(jù)有無包膜浸潤,周圍器官侵犯和遠處轉(zhuǎn)移來判斷。

2018-11-01 16:39 ask87889995vm 追問

你好,我也進一步查這個胸腺病變,但今天看的這個年輕醫(yī)生說是先天性的,讓我別在意。但以往的體檢拍胸片也都沒有顯示異常,距離上一次也有好幾年了,我有點擔心。請問醫(yī)生,如果是先天的,ct是不是一直都是這樣的異常顯示?

2018-11-01 16:47醫(yī)生回答:

如近幾年復(fù)查都沒有異常改變,考慮良性的可能性大,不要過于緊張,可隨診觀察。但大多胸腺瘤有潛在惡性傾向,可以考慮到胸外科及腫瘤科看看,消除顧慮。

鄭現(xiàn)霞
鄭現(xiàn)霞 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、腸癌、淋巴瘤、鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:3306稱贊:1
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2018-11-01 16:10:59 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病史描述,影像學(xué)檢查只能看到腫塊的大小,位置,形態(tài),與周圍組織的關(guān)系,不能確定性質(zhì),建議盡快做腫塊的穿刺活檢送病理明確診斷。
      以上是對“胸痛、反復(fù)低燒、乏力半年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-01 16:17 ask87889995vm 追問

但是腫瘤標志物12項查了是沒問題的,請問是否可以排查掉腫瘤可能?

2018-11-01 16:19醫(yī)生回答:

腫瘤標志物只能作為輔助檢查,,不能排除腫瘤的可能

2018-11-01 16:20 ask87889995vm 追問

我也是提出做個增強ct再查胸腺病變這個事,可醫(yī)生說沒有意義就讓我去結(jié)核科了,但結(jié)核也查了是沒有的。

2018-11-01 17:13醫(yī)生回答:

可以做個腫物的穿刺活檢病理檢查明確診斷

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