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患糖尿病7年左右,現(xiàn)打甘精胰島素

女 | 46歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-10-24 17:34:14 3人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 患糖尿病7年左右,現(xiàn)打甘精胰島素,口服二甲雙胍0.5g,一日三次,一次一片。 2017年9月檢查 BUN5.76(2~7.1mmol/L),Cr61(30~128umol/L),UA248(155~357umol/L),尿素氮與肌酐比值8.3 2018年3月檢查 BUN6.3(1.7~8.3umol/L),Cr78(49~90umol/L),UA248(142~416umol/L),尿素氮與肌酐比值0.08(0.04~0.09),GFR104.1(77~228ml/min) 2018年8月檢查 Urca3.6(2.6~7.5mmol/L),Cr67.1(41~73umol/L),UA266(155~357umol/L)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-10-24 20:44:44 我要投訴

      你的腎功能都是正常的,尿酸也正常,都很好,糖尿病會(huì)造成多種并發(fā)癥,包括糖尿病腎病,不過你的腎功能正常,建議查一下尿微量蛋白,如尿微量蛋白也正常說明腎臟良好。平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)情況調(diào)整降糖方案。

2018-10-25 08:06 ask878935579u 追問

檢查尿檢的微量白蛋白,結(jié)果超過正常值一點(diǎn)。因?yàn)楣ぷ鞅容^累,血糖控制不算很好,有起伏,下肢水腫的情況偶見,但是經(jīng)常感覺疲憊,有時(shí)候有惡心的感覺。如果腎臟有異常,我應(yīng)該做什么檢查去確診,以及平時(shí)生活中要注意什么

2018-10-25 09:12醫(yī)生回答:

尿微量蛋白升高是早期糖尿病腎病的表現(xiàn),與腎臟微循環(huán)障礙有關(guān)系,一般不會(huì)造成水腫,中年女性水腫很常見,多沒有特殊原因,與勞累久站月經(jīng)等情況有關(guān)系,一般認(rèn)為與雌激素有關(guān)。建議低鹽低脂飲食,保證睡眠,按時(shí)作息,控制好血糖血脂血壓這些指標(biāo)。另外應(yīng)用胰島素和某些降壓藥容易導(dǎo)致水腫??梢耘R時(shí)服用小劑量氫氯噻嗪片1到2天,但應(yīng)避免長(zhǎng)期用藥。

2018-10-26 13:40 ask878935579u 追問

那除了做腎功3項(xiàng)檢查和尿蛋白檢查,還需要做什么檢查嗎?

2018-10-26 15:25醫(yī)生回答:

可以查一下心臟彩超和肝功,也可以查一下下肢血管彩超,白蛋白降低,心功能降低都可以出現(xiàn)水腫,如這些指標(biāo)都正常一般是特發(fā)性水腫。另外如果與月經(jīng)有關(guān)多是激素水平波動(dòng)造成的。

潘勁萍
潘勁萍 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病并發(fā)癥,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲狀腺功能亢 幫助網(wǎng)友:24052稱贊:2
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2018-10-24 20:40:10 我要投訴

      你好,你的血糖現(xiàn)在控制如何?你的腎功能目前是正常的,但是你的尿蛋白也是需要檢查的,所以建議你綜合評(píng)估一下自己的情況的。平時(shí)需要檢測(cè)血糖
      

王如勝
王如勝 西安步長(zhǎng)中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長(zhǎng)糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2018-10-24 20:42:18 我要投訴

      您好,根據(jù)您敘述的情況,有糖尿病史已經(jīng)有多年了,主要治療方法是胰島素和降糖藥物,根據(jù)腎功能化驗(yàn)結(jié)果是輕度異常,建議復(fù)查,平時(shí)注意飲食控制。
      以上是對(duì)“患糖尿病7年左右,現(xiàn)打甘精胰島素”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-10-25 08:12 ask878935579u 追問

尿檢的微量白蛋白,結(jié)果超過正常值一點(diǎn)。因?yàn)楣ぷ鞅容^累,血糖控制不算很好,有起伏,比如早上空腹血糖有時(shí)6點(diǎn)左右,有時(shí)9點(diǎn)左右,少有時(shí)候保持水平線。下肢水腫偶見,但經(jīng)常感覺疲憊,有時(shí)候有惡心的感覺。像這種情況腎臟受損情況嚴(yán)重嗎,我應(yīng)該做什么檢查來確診,以及生活飲食中應(yīng)該怎樣注意

2018-10-25 10:33醫(yī)生回答:

做一下24小時(shí)尿蛋白實(shí)驗(yàn),飲食注意低鹽,低脂,低糖飲食。

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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