女，49歲，有高血壓病史
健康咨詢描述： 女，49歲，有高血壓病史，甲狀腺功能減退，有輕微頸椎病病史。 因?yàn)橛幸淮伪Р∪瞬痪镁透杏X(jué)腰背難受，之后睡覺(jué)又被冷風(fēng)吹醒。至此之后每次著涼都會(huì)出現(xiàn)頸椎肩部酸痛，脖筋痛。冬天尤為嚴(yán)重，10月中下旬就要穿棉衣不能著涼。夏天無(wú)大礙。如果在涼的地方睡一覺(jué)之后就會(huì)更嚴(yán)重。頸肩部酸痛引起血壓高，頭暈?zāi)X脹，有些乏力。去過(guò)醫(yī)院做過(guò)檢查查不出任何問(wèn)題。針灸烤電重要都試過(guò)也都不管用。所以想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該如何檢查和治療。
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你好，很高興為你解疑答惑，根據(jù)你所描述的情況，作為骨科?？漆t(yī)生，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，頭暈?zāi)X脹，乏力，可能是由于神經(jīng)引起，注意多休息
謝謝醫(yī)生的解答 甲減因正常規(guī)律用藥，數(shù)值正常。 心肺肝腎，腦部CT，頸部CT，血常規(guī)，都查不出任何病因所致。 畏寒只針對(duì)于頸肩部，別的部位不具有畏寒癥狀。 夏天受涼會(huì)出現(xiàn)一兩次。而且頭暈?zāi)X脹，輕微乏力是在頸肩酸痛之后引起的高血壓所導(dǎo)致的癥狀。冬天幾乎每天都是這個(gè)癥狀。沈陽(yáng)醫(yī)大檢查購(gòu)買藥物花了進(jìn)5萬(wàn)元。也查不出任何問(wèn)題。 所以請(qǐng)醫(yī)生您幫忙答疑解惑。在此重謝。
關(guān)于你的問(wèn)題，我又反復(fù)認(rèn)真的看過(guò)了好幾次，我給你的建議，先明確診斷，是什么原因引起的，診斷前不建議盲目治療否則花費(fèi)好多錢治療效果肯定不好，，，關(guān)于針灸烤電等中醫(yī)理療不建議，沒(méi)診斷清楚浪費(fèi)錢，效果差，，，目前我感覺(jué)首先甲減不能排除，因?yàn)槟悴檠臅r(shí)候正常，但不能保證每天都在正常范圍，就診內(nèi)分泌科，，，，第二，不排除更年期導(dǎo)致這些癥狀，就診婦科。，，，第三，頸椎病可能性也不排除，一種是交感神經(jīng)型頸椎病合并神經(jīng)根型頸椎??？或合并椎動(dòng)脈型頸椎病？？？建議行頸椎磁共振，和加Cta檢查，這個(gè)需要就診脊柱外科，最好是專長(zhǎng)頸椎的科室。
謝謝您的解答。我會(huì)按照您的方法檢查一下的
好的，先診斷后治療，不診斷就治療效果能好嗎？？祝早日康復(fù)
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病情分析：
目前這種情況考慮和甲減、頸椎病等有關(guān)，可考慮進(jìn)一步予頸椎MRI檢查評(píng)估，同時(shí)應(yīng)注意積極糾正甲減。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議避免焦慮緊張情緒，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，如明確有甲減，則應(yīng)規(guī)律口服優(yōu)甲樂(lè)治療。并定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整治療方案。同時(shí)可考慮予中醫(yī)辨證使用葛根湯加減改善目前的癥狀。
甲減的參數(shù)都是正常的，而且頸椎檢查也不是病因所致，腦部CT，心臟觀察都是沒(méi)有任何問(wèn)題，血常規(guī)，肝腎心肺都是很健康的。這個(gè)畏寒只是針對(duì)于頸椎肩部，別的部位不畏寒。頭暈?zāi)X脹乏力是受涼之后頸肩酸痛引起的高血壓。不受涼之前是沒(méi)有這些癥狀的?；诉M(jìn)5萬(wàn)全身任何器官檢查過(guò)了，也查不出病因所致。
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