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得了強直的病一般是需要怎么治療有用?

女 | 47歲 2018-10-19 16:23:28 3人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 得了強直的病一般是需要怎么治療有用?醫(yī)生您好,強直的病一般是需要怎么看的,在運動的時候難受,怎么樣治的好。得了強直的病一般是需要怎么治療有用?

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醫(yī)生回復區(qū)

陸森
陸森 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 消化道腫瘤,腸梗阻,胰腺炎,乳腺疾病,甲狀腺疾病, 幫助網友:44672稱贊:1
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2018-10-19 19:53:44 我要投訴

      臨床常用藥物如下:?
      (1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選藥物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。?
      (2)柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ)SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人癥狀改善、實驗室指標及放射線征象進步或穩(wěn)定。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象。
      (3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX)據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。?
      (4)腎上腺皮質激素(CS)一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統(tǒng)計學意義。?
      (5)雷公藤多甙(Trirptrygiumwilfordiihook,代號T2)國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯后服用。病情控制后(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復。?
      (6)風濕康膠囊風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床癥狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯。副作用有口干、眼花、頭暈等。副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失,不需處理。
      

趙存躍
趙存躍 山東電力中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折,關節(jié)脫位,骨關節(jié)炎,先天性斜頸,髖關節(jié)發(fā)育不 幫助網友:30626稱贊:696
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2018-10-19 19:13:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,對癥消炎止痛免疫藥物治療
      指導意見:
      可以去醫(yī)院風濕免疫科或者脊柱外科就診,拍片抽血檢查確診后積極對癥治療,功能鍛煉避免黏連僵硬
      

周國良
周國良 鄭州強直類風濕中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎,類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、腰椎間 幫助網友:660
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2018-10-19 16:23:38 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎是一種侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行炎性疾病。針對你目前的病情情況,彎腰活動已經受限,說明病情在加重,對身體的危害在不斷加大。
      強直科學對癥的診療是實現(xiàn)強直康復的關鍵,建議去風濕免疫科或專業(yè)醫(yī)院進行系統(tǒng)化的、專業(yè)化的治療手段,查出病因后,消除殘存的炎癥或原來未能發(fā)現(xiàn)的炎性組織,精準祛炎,避免復發(fā),阻斷病情發(fā)展,保護脊柱不受侵犯。
      
      以上是對“得了強直的病一般是需要怎么治療有用?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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