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男,63歲,離休,間斷上腹不適1年余

男 | 63歲 2018-10-19 12:21:01 2人回復 來自長春市

健康咨詢描述: 男,63歲,離休,間斷上腹不適1年余,伴胃灼熱、口苦、腹脹、噯氣、食欲缺乏。查體:腹部無壓痛及反跳痛,胃鏡檢查提示淺表性胃炎伴膽汁反流?;颊哂泄谛牟∈?0年,近一年反復出現(xiàn)活動后胸悶、氣短,服用地高辛片控制,無高血壓及糖尿病史。心電圖示:V1-V5導聯(lián)ST段減低簇0.05mV。胸片示:左心室增大。肝功能、血、尿常規(guī)化驗、肝膽B(tài)超均正常。

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楊華
楊華 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,慢性支氣管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠狀 幫助網友:7811
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2018-10-19 12:25:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您對病情的描述,你現(xiàn)在有慢性淺表性胃炎伴膽汁反流,冠心病,其余基本正常。
      指導意見:
      建議你住院治療觀察,進一步檢查看看,心臟彩超,心臟造影等檢查項目,再確定一下進一步治療方案,不用太緊張,放松心情,注意低鹽低脂飲食,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,保持樂觀心態(tài)。

蔣國明
蔣國明 溧陽市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、胃癌、腸炎、腸癌 幫助網友:1593稱贊:2
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2018-10-19 13:13:50 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,是一份比較詳細的病歷,一般患者寫不出來。這位患者有上消化道疾病以及冠心病,但不知道你具體想問的是哪方面問題。

疾病百科| 高血壓

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用于慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(...[說明書]

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1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性...[說明書]

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