健康咨詢描述: 我記得小時(shí)候應(yīng)該八九歲吧就有這個(gè)狀況,當(dāng)時(shí)家里人說的是掉小腸,我外婆每天煲那些不知道什么來著忘了挺補(bǔ)的湯給我喝,后面慢慢好了,但最近復(fù)發(fā)了,白天會(huì)有感覺到但摸不到。有次能在陰囊處摸到,然后睡一覺早上又沒了,白天照常去檢查,醫(yī)生摸不到了叫我照b超(彩)也找不出來,然后照b超的醫(yī)生說下次掉下來再趕緊過來,我這樣怎么搞?。克坏粝聛砜墒呛茈y受啊
你好,據(jù)你所描述的情況,首先要考慮交通型睪丸鞘膜積液或者腹股溝斜疝的可能性較大,下次突出來到醫(yī)院就診,明確診斷后,建議及早手術(shù)治療。
醫(yī)生你好,我上面也提到了,就是我去醫(yī)院(解放軍醫(yī)院)檢查過了,當(dāng)時(shí)報(bào)的普通外科,醫(yī)生看不到明顯癥狀就比如有包塊或者小腸掉下來,然后讓我去彩超看看,彩超也看不到,然后就回來了,現(xiàn)在就是平時(shí)會(huì)有感覺但沒有明顯癥狀(小腸掉下來那種)。但我看網(wǎng)上說這種必須手術(shù)治療,所以我來問問,這應(yīng)該怎么辦
這種情況只有通過手術(shù)才能治愈。
病情分析:
考慮隱睪合并腹股溝疝。腹股溝疝應(yīng)該就是老人們說的掉小腸吧。腹股溝疝是由于腸壁薄弱或者腹內(nèi)壓增大時(shí),腸內(nèi)容物或者網(wǎng)膜經(jīng)過疝囊脫落下來。而你有時(shí)能摸到睪丸,所以可以排除無睪丸癥。晚上睡覺時(shí)摸不到,有時(shí)站立式可以摸到,很明顯的為腹股溝可復(fù)性疝,陰囊隨著上下活動(dòng)考慮內(nèi)容物為精索及睪丸。
指導(dǎo)意見:
1.建議正規(guī)醫(yī)院手術(shù)治療,行疝囊高位結(jié)扎術(shù),可以暫不考慮無張力修補(bǔ)術(shù)。
2.睪丸的處理有兩種方案,單側(cè)睪丸切除術(shù),結(jié)合你的年齡,盡量還是試著保留下,不太推薦。行睪丸下降固定術(shù)。
結(jié)合你的情況,病史加年齡建議去正規(guī)醫(yī)院手術(shù)治療,手術(shù)方案可以考慮疝囊高位結(jié)扎加睪丸下降固定術(shù)。如果伴隨鞘膜積液的話量少不用處理。有什么問題可以繼續(xù)詢問
睪丸應(yīng)該不影響吧…為什么醫(yī)生您會(huì)說到那些呢… 平時(shí)主要會(huì)有就是一股氣,不舒服,但又不會(huì)掉下來,我平時(shí)會(huì)運(yùn)動(dòng),做力量訓(xùn)練不影響,但跑步跳動(dòng)的一些運(yùn)動(dòng)偶爾會(huì)有,只要有感覺我就立即停止了,很少掉下來
能摸到睪丸嗎,就是我們常說的蛋蛋。
… 肯定可以啊,我有睪丸的啊…明顯癥狀就是掉小腸,平時(shí)都沒有明顯癥狀,就是會(huì)有感覺
嗯嗯,我以為大夫和b超沒有掃到睪丸呢。這種情況的話仍考慮可復(fù)性疝并黏連。一般引起疝的因素是腹壁薄弱或者腹內(nèi)壓增大。你小時(shí)候如果經(jīng)??人曰蛘呖摁[它出來是腹內(nèi)壓增大,另外就是腹壁薄弱。疝一般站立式或者腹部用力時(shí)明顯,平臥可以自行還納。體檢一般站立式體檢,b超最好也是有癥狀是檢查比較有意義。因?yàn)橛猩俨糠秩损蘅梢宰孕叙みB起到固定內(nèi)容物的作用。 你基本上沒有明顯癥狀,像比你這種嚴(yán)重的難復(fù)性疝或者部分部分坎墩性疝的都可以保守還納復(fù)位,更何況你基本上沒有突出物。所以目前就是觀察。
那我平時(shí)應(yīng)該是怎么注意呢。這種可以不做手術(shù)?我一天基本要走最低八公里路是不是影響到了。
平時(shí)注意休息,別劇烈活動(dòng)和咳嗽。 這種情況下一般可以不考慮手術(shù)。如果以后癥狀明顯了再考慮,畢竟有可能不再復(fù)發(fā)了呢并且手術(shù)并不是不會(huì)再復(fù)發(fā),也有很小的復(fù)發(fā)率。 活動(dòng)量能減少盡量還是減少些。
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