糖尿斌20年，引發(fā)的慢性腎炎

      病情分析：
      你好！糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥需要使用胰島素治療，將血糖將至正常！
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前血肌酐數(shù)值較高提示腎功能已經(jīng)出現(xiàn)不全，可考慮透析治療，并積極控制血壓。
      

      你好，一般來(lái)說(shuō)什么時(shí)候開(kāi)始透析是有指證的，比如病人一般情況差，表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、腹脹、水腫等不適癥狀，或者查血是血肌酐超過(guò)700，血鉀過(guò)高，酸中毒明顯，通過(guò)藥物治療不能有效降低血肌酐、血鉀、酸中毒的情況，這時(shí)候就危急患者生命，才需要透析治療?，F(xiàn)在你所說(shuō)的情況暫時(shí)不需要做透析
      

      您現(xiàn)在的肌酐己經(jīng)超過(guò)正常范圍，說(shuō)明現(xiàn)在腎臟已經(jīng)有損害。但目前還可以不透析。你現(xiàn)在需要用一些降肌酐的藥物。注意休息，避免過(guò)度勞累。維持血壓在正常范圍。預(yù)防感冒。避免使用傷腎臟的藥物。
      
      以上是對(duì)“糖尿斌20年，引發(fā)的慢性腎炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，如果出現(xiàn)一下情況，考慮血液透析：①不能糾正的電解質(zhì)及酸堿平衡異常。②有中樞或末梢神經(jīng)損害和精神障礙者。③有全身浮腫、肺水腫者。④血肌酐≥707.2gmol／L，或血尿素氮≥28.56mmol／L；或內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）≤10—15ml／min.⑤血鉀>6.5mmol／L。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      鑒于你目前的情況，暫時(shí)還不考慮血液透析，主要先把血壓、血糖控制好，可以吃點(diǎn)保腎的藥物。
      

      病情分析：
      您好，您的情況應(yīng)該考慮糖尿病腎病，這個(gè)是糖尿病的并發(fā)癥，可以出現(xiàn)高血壓，尿常規(guī)中會(huì)有少量蛋白質(zhì)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      需要及時(shí)治療，在控制好血糖的同時(shí)，服用腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素拮抗劑，具體藥物有卡托普利片，依那普利片，坎地沙坦片，厄貝沙坦片等，這些藥可以降低血壓，同時(shí)改善腎臟血液循環(huán)，減少尿中蛋白質(zhì)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
      

      病情分析：
      根據(jù)您現(xiàn)在的情況，暫時(shí)不需要血液透析，您可以繼續(xù)服用中藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您可以低鹽，低脂，低糖飲食，定期測(cè)血糖，血壓，多吃新鮮綠葉蔬菜。適量運(yùn)動(dòng)。
      

      如果是糖尿病導(dǎo)致的，那么現(xiàn)在透析肯定是最好的了，一般糖尿病腎病需要早期透析，比其他類(lèi)型的腎病透析都要早一點(diǎn)。但是透析歸透析，血糖的控制仍然還是要控制的，不可能說(shuō)透析了血糖就控制了，這也肯定是不行的，所以口服二甲雙胍控制血糖。沒(méi)有不良反應(yīng)，也是因?yàn)槟悻F(xiàn)在很年輕。身體有很強(qiáng)的耐受性。
      
      以上是對(duì)“糖尿斌20年，引發(fā)的慢性腎炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！