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8月24日做了一次CT

男 | 30歲 懸賞6個(gè)健康幣 2018-10-16 17:52:31 3人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 8月24日做了一次CT,上面寫(xiě)著左肺上葉少于模糊小結(jié)節(jié),兩肺上葉有透亮區(qū),肺膜增厚,無(wú)胸水,診斷為少許炎癥,肺大泡并肺氣腫,喉嚨癢,輕微咳嗽有白痰,不發(fā)燒,夜間有盜汗,深呼吸左肺上葉感覺(jué)被撐的有點(diǎn)疼,轉(zhuǎn)換體位有點(diǎn)咳嗽,按壓左側(cè)第二和第三根肋骨下面有點(diǎn)疼并能引發(fā)咳嗽,輸液左氧氟沙星兩周,口服頭孢克肟10天;9月28日復(fù)查CT,診斷報(bào)告顯示左上肺有少許炎癥,結(jié)節(jié)大小跟上月大致相仿,肺氣腫并肺大泡,現(xiàn)在感覺(jué)是好了點(diǎn),夜間無(wú)盜汗,轉(zhuǎn)換體位不咳嗽,第二根和第三根肋骨下面按壓不再痛和引發(fā)咳嗽,但還是有輕微咳嗽,喉嚨有點(diǎn)癢,有少量白痰,有時(shí)候深呼吸還會(huì)感覺(jué)左肺上葉有點(diǎn)拉的疼痛感,超高敏C反應(yīng)蛋白值正常,血常規(guī)正常,抗核抗體1:100,痰檢發(fā)現(xiàn)少量革蘭氏陽(yáng)性球菌,痰液未找到結(jié)核桿菌,PPD實(shí)驗(yàn)陰性,結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)陰性,請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在的身體情況出現(xiàn)了什么問(wèn)題?我的這些癥狀是炎癥的表現(xiàn)還是有其他疾病呢,我還需要接著檢查什么呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳勝巖
吳勝巖 四平市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管癌,氣胸,肺癌,肋骨骨折等胸外科常見(jiàn)疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:1817
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2018-10-17 06:05:52 我要投訴

      你的整個(gè)治療過(guò)程看過(guò)了,經(jīng)過(guò)治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn),說(shuō)明治療效果很好,不用擔(dān)心,可以確定就是炎癥的表現(xiàn),已經(jīng)不需要再做其他檢查了

2018-10-17 08:05 ask8744011646 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)我這屬于慢性炎癥嗎,為什么高超敏C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)都是正常的呢?

2018-10-17 09:37醫(yī)生回答:

你說(shuō)的化驗(yàn)反應(yīng)的是全身的炎癥反應(yīng),結(jié)果正常說(shuō)明全身炎性反應(yīng)已經(jīng)消除,但不能說(shuō)化驗(yàn)正常就排除局部炎癥

2018-10-17 10:11 ask8744011646 追問(wèn)

好的,請(qǐng)問(wèn)像我這種情況請(qǐng)問(wèn)抗生素需要服用多久可以停藥呢?

2018-10-17 12:32醫(yī)生回答:

一般需要2-3周就可以了,不必等肺CT炎癥表現(xiàn)消失,這樣的炎癥表現(xiàn)消失很慢

2018-10-17 16:28 ask8744011646 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)我下次什么時(shí)候可以復(fù)查呢?

2018-10-17 16:36醫(yī)生回答:

至少半年以后再查就行,不用擔(dān)心

2018-10-17 16:43 ask8744011646 追問(wèn)

可能前期兩個(gè)月醫(yī)院當(dāng)成了其他病來(lái)治療,沒(méi)有及時(shí)用藥耽誤了病情,現(xiàn)在演變成慢性炎癥啦,我在什么情況下可以停藥,請(qǐng)問(wèn)抗生素一旦停藥,我可以換用中藥調(diào)理嗎?

2018-10-17 16:49醫(yī)生回答:

基本上2-3周就可以停用了,也不需要再用中藥調(diào)理

2018-10-17 19:28 ask8744011646 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)我這種情況能不能做一做霧化?

2018-10-17 19:34醫(yī)生回答:

不需要做霧化,霧化適用于痰多粘稠不易咳出的患者,顯然你不屬于這種情況,用多了反而不利于你的恢復(fù),慢慢癥狀就會(huì)減輕了

駱鵬
駱鵬 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管癌,創(chuàng)傷,氣胸,肺癌,胸腔積液,肺結(jié)核,冠心病 幫助網(wǎng)友:12713
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2018-10-17 05:55:48 我要投訴

      考慮炎癥表現(xiàn),需要多注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。肺結(jié)節(jié)需要注意定期復(fù)查,密切觀察,如果有變化可能要及時(shí)考慮手術(shù)治療

2018-10-17 08:04 ask8744011646 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)需要多久查一次CT呢,我這屬于慢性炎癥嗎?

2018-10-17 08:40醫(yī)生回答:

初步考慮慢性炎癥,三個(gè)月后復(fù)查胸部ct

2018-10-17 09:15 ask8744011646 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我這癥狀有三個(gè)月病史啦,請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)可能是病毒性肺炎呢?

2018-10-17 09:17醫(yī)生回答:

不考慮病毒性肺炎,注意少用抗生素,可以做一下霧化和體療

2018-10-17 10:10 ask8744011646 追問(wèn)

對(duì)于我這種肺炎癥狀,請(qǐng)問(wèn)抗生素怎么使用呢?

2018-10-17 10:20醫(yī)生回答:

不發(fā)熱,沒(méi)有黃痰,血象不高的話不要用抗生素

2018-10-17 12:08 ask8744011646 追問(wèn)

我咳出的是白痰,不是黃痰?

2018-10-17 13:54醫(yī)生回答:

可以考慮做一下霧化,不要總用抗生素

2018-10-17 16:27 ask8744011646 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)霧化的藥屬于什么類(lèi)型的藥,是到醫(yī)院那邊讓醫(yī)生開(kāi)后帶回來(lái)家做還是醫(yī)院那邊做呢?

2018-10-17 17:31醫(yī)生回答:

在家就可以做。特布他林,一次一支,日三次霧化吸入用

李偉
李偉 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胰腺炎,泌尿系感染,腹股溝斜疝,腸梗阻,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:15770稱(chēng)贊:3
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2018-10-17 01:15:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況考慮是炎癥的可能性較大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議做痰的菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查,根據(jù)結(jié)果,選擇合適的抗生素,繼續(xù)抗炎治療。另外要定期復(fù)查肺部CT。祝你早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“8月24日做了一次CT”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-10-17 08:03 ask8744011646 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)需要多久查一次CT呢?

2018-10-17 08:09醫(yī)生回答:

建議抗炎后兩周再?gòu)?fù)查一下ct看看。祝你早日康復(fù)。

2018-10-17 08:15 ask8744011646 追問(wèn)

但是我的血常規(guī)正常,高超敏C反應(yīng)蛋白值正常,血沉正常,醫(yī)生說(shuō)我這沒(méi)有炎癥怎么辦?

2018-10-17 08:25醫(yī)生回答:

這種情況考慮有病毒感染的可能,可做痰液的電子顯微鏡檢查,以及病毒的抗原抗體檢查等,明確診斷。

2018-10-17 08:29 ask8744011646 追問(wèn)

您指的是什么病毒,血常規(guī)查不出來(lái)嗎?

2018-10-17 08:34醫(yī)生回答:

病毒感染時(shí),血常規(guī)正常。常見(jiàn)的肺部病毒感染有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等。

2018-10-17 08:40 ask8744011646 追問(wèn)

這個(gè)是不是每種病毒都需要做一個(gè)抗原抗體,還是做一個(gè)就能知道結(jié)果呢?

2018-10-17 08:46醫(yī)生回答:

是的,有些病毒可以用光鏡和電鏡直接觀察得到,有些病毒需要做抗原抗體檢查。

2018-10-17 08:48 ask8744011646 追問(wèn)

那我是做觀察還是直接做一個(gè)抗原抗體檢測(cè)就可以啦呢?

2018-10-17 08:51醫(yī)生回答:

建議你去醫(yī)院繼續(xù)檢查,明確具體發(fā)病原因,根據(jù)結(jié)果再進(jìn)行合理的治療。

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